Hvorfor blir transplanterte organer ofte avvist av personen som mottar dem?

Transplantasjoner er livreddende prosedyrer som gir individer muligheten til å motta friske organer og vev. En av de betydelige utfordringene ved transplantasjon er imidlertid muligheten for organavstøtning. Kroppens immunsystem er ansvarlig for å gjenkjenne og angripe fremmede stoffer for å forhindre infeksjon og sykdom. Når et organ transplanteres inn i noens kropp, kan mottakerens immunsystem oppfatte det transplanterte organet som fremmed og starte en immunrespons mot det. Dette kan føre til organavstøtning.

Det er flere grunner til at transplanterte organer ofte blir avvist av mottakerens kropp:

1. Immunsystemrespons:Immunsystemet er designet for å beskytte kroppen ved å gjenkjenne fremmede inntrengere og eliminere dem. Når et transplantert organ introduseres, kan immunsystemet ikke være i stand til å skille det som en del av kroppen og sette i gang en immunrespons mot det. Denne reaksjonen kalles "akutt avstøtning" og kan oppstå i løpet av de første ukene eller månedene etter transplantasjonen.

2. Major Histocompatibility Complex (MHC) Mismatch:MHC spiller en avgjørende rolle i kroppens immunsystem. Hvert individ har unike MHC-molekyler. Når et organ transplanteres fra en person til en annen, kan MHC-inkompatibilitet føre til at mottakerens immunsystem identifiserer det transplanterte organet som ikke-selv og angriper det. Dette kan resultere i en form for avvisning som kalles "hyperakutt avvisning", som oppstår innen minutter til timer etter transplantasjon.

3. T-celleaktivering:T-celler er en type hvite blodlegemer som spiller en sentral rolle i immunsystemets respons. Når mottakerens immunsystem oppdager fremmede stoffer, kan T-celler bli aktivert og målrette mot det transplanterte organet. Dette kan sette i gang avstøtningsprosesser og føre til vevsskade.

4. Antistoffdannelse:Immunsystemet produserer antistoffer, som er proteiner som bidrar til å beskytte kroppen mot fremmede inntrengere. Ved organtransplantasjon kan det produseres antistoffer mot det transplanterte organet, som markerer det for ødeleggelse av immunsystemet. Dannelsen av antistoffer kan resultere i avstøtning eller skade på det transplanterte organet over tid.

5. Iskemi-reperfusjonsskade:Organtransplantasjon innebærer å fjerne organet fra donoren og transportere det til mottakeren. Denne prosessen kan resultere i iskemi, eller mangel på blodtilførsel til organet. Iskemi-reperfusjonsskade refererer til skaden forårsaket av avbrudd og påfølgende gjenoppretting av blodstrømmen til det transplanterte organet. Dette kan bidra til avstøtning ved å skade organets celler og gjøre det mer sårbart for angrep fra mottakerens immunsystem.

Å minimere risikoen for avstøtning er avgjørende for å lykkes med organtransplantasjon. Ulike tiltak er iverksatt for å oppnå dette, inkludert vevsmatching, immundempende medisiner og tett overvåking. Men til tross for disse tiltakene, kan avvisning fortsatt forekomme, noe som understreker kompleksiteten til immunsystemet og utfordringene i transplantasjonsmedisin.