Når vil du ikke bruke nasofaryngeal luftveier når det ser ut til å være indisert?

Det er noen få tilfeller der en nasopharyngeal luftvei (NPA) kan være kontraindisert:

1. Kjent eller mistenkt nese- eller ansiktstraume:Å sette inn en NPA i en person med nese- eller ansiktstraumer kan forårsake ytterligere skade på nesegangene og omkringliggende strukturer, og føre til komplikasjoner som blødning og vevsskade.

2. Alvorlig tett nese eller obstruksjon:Hvis en person opplever alvorlig tett nese eller en hindring, for eksempel en avviket septum eller nesepolypper, kan det hende at en NPA ikke er effektiv for å etablere en fri luftvei.

3. Alvorlig gagrefleks:Noen individer kan ha en spesielt sterk gagrefleks, utløst av tilstedeværelsen av NPA i nasopharynx. Dette kan forårsake betydelig ubehag og kan forstyrre vedlikeholdet av luftveiene. I disse tilfellene kan alternative metoder, for eksempel en orofaryngeal luftvei eller posemaskeventilasjon, være å foretrekke.

4. Nevrologiske lidelser som påvirker svelging:Personer med visse nevrologiske tilstander som påvirker svelging, som slag eller bulbar parese, kan oppleve problemer med å tolerere tilstedeværelsen av en NPA. Disse personene kan ha høyere risiko for luftveiskomplikasjoner, inkludert aspirasjon og laryngospasme.

5. Ikke samarbeidsvillige pasienter:Noen pasienter kan være lite samarbeidsvillige eller stridbare i nødssituasjoner, noe som gjør det vanskelig å sette inn en NPA på en sikker måte. Sikkerheten til både pasienten og helsepersonell bør vurderes før man forsøker å sette inn en NPA under slike omstendigheter.

6. Visse anatomiske abnormiteter:Sjelden kan det være anatomiske abnormiteter eller variasjoner i nesegangene som kan hindre vellykket plassering av en NPA.

I alle disse situasjonene bør andre luftveisbehandlingsteknikker vurderes basert på den enkelte pasients spesifikke behov og omstendigheter.