Hvordan behandle Limb - Truende Frostbite

Frostbite resultater fra frysing av vev i ekstremt kalde temperaturer . Det forekommer ofte i fjellklatrere , soldater og hjemløse . Frostbite er den mest alvorlige formen av den kalde - indusert skader . Mildere former inkluderer grøft foten , Pernio og frostnip.Following eksponering for subfreezing temperaturer , iskrystaller dannes i vevet og forårsaker skade på cellemembraner med påfølgende celle death.Frostbite kan lem truende og i ekstreme tilfeller amputasjon av lem kan være nødvendig . Behandling av frostskader kan deles inn i prehospital intervensjoner og sykehusbehandling . Instruksjoner
en

Få pasienten til et varmt miljø . Fjern våte klær . Bruk av pad eller skinne på benet vil minimere skader mens pasienten blir overført til et sykehus . Unngå å gå på forfrosne føtter .
To

Rewarm de forfrosne vevet hvis det ikke er noen mulighet for refreezing før de når sykehuset. Oppnå rewarming ved å plassere det berørte området i varmt vann . Ikke bruk varmt vann . Ikke gni frostskader områder som dette kan føre til ytterligere skade vev .
3

Fortsett tining når pasienten har nådd sykehuset . På dette punktet vevet blir rødt , sprøtt og myk å ta på. Smerte vil nå begynne å forverres så passende smertestillende medikamenter ( vanligvis opioider ) bør administreres . Påfør klumpete dressing til det berørte området og heve lem for å redusere ødem . Daglig hydroterapi bør gjøres for å bedre utvalg av bevegelse .
4

administrere en stivkrampe skudd . Stivkrampe er en velkjent komplikasjon av frostskader .
5

Administrer blodfortynnende. Intravenøs heparin sammen med en intravenøs " clot buster " ( vevsplasminogenaktivator eller tPA ) skal brukes . Frostbite kan være forbundet med blodproppdannelse i de berørte vev .
6

Bruk antibiotika ved første tegn på infeksjon . Stafylokokker , streptokokker og Pseudomonas arter er mest hyppige mikroorganismer . Aktuelle antibiotika kan føre maserasjon og bør unngås .
7

Påfør aktuell aloe og bruke oral ibuprofen . Begge disse medikamentene vil begrense betennelsen i forbindelse med frostskader .
8

Bruk hyperbar oksygenbehandling som en tilleggsbehandling for å forbedre blodsirkulasjonen og fremme helbredelse av frostskadet vev .
9

Ring for en kirurgisk konsultasjon . Frostbite kan kreve langsiktig sårpleie , hydroterapi , vev debridement , fjerning av eschars og muligens forsinket amputasjon . Tidlig kirurgisk konsultasjon bør søkes .