Etiologi:
- Godartede magesår er først og fremst forårsaket av faktorer som infeksjon med Helicobacter pylori-bakterier, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) og visse medisinske tilstander.
- Ondartede magesår (magekreft) oppstår fra unormal cellevekst og kan være assosiert med kronisk betennelse, genetiske faktorer, miljøeksponeringer og visse kostholdsvaner, som dietter med høyt saltinnhold eller kosthold med lite frukt og grønnsaker.
Makroskopisk utseende:
- Godartede magesår har vanligvis veldefinerte, glatte kanter og en relativt regelmessig form. De kan være grunne eller dype og omgitt av betent vev.
- Ondartede magesår har ofte uregelmessige, hevede kanter og kan fremstå som en kraterlignende fordypning i mageslimhinnen. De kan ha et omkringliggende område med unormalt vev og kan involvere dypere lag av mageveggen.
Mikroskopisk utseende:
- Godartede magesår vise inflammatoriske forandringer, inkludert infiltrasjon av immunceller, som nøytrofiler og lymfocytter, i sårbunnen. Det omkringliggende vevet har vanligvis en normal arkitektur.
- Ondartede magesår viser kreftforandringer, som unormal cellevekst, uorganisert vevsarkitektur og tilstedeværelsen av atypiske celler med forstørrede kjerner og fremtredende nukleoler.
Kliniske egenskaper:
- Godartede magesår kan forårsake symptomer som magesmerter, kvalme, oppkast og fordøyelsesbesvær. De kan blø, noe som fører til anemi.
- Ondartede magesår kan også forårsake lignende symptomer, men de kan være ledsaget av ytterligere tegn, som uforklarlig vekttap, vedvarende tretthet, svelgevansker (dysfagi) eller endringer i avføringsvaner.
Behandling og prognose:
- Godartede magesår behandles vanligvis med medisiner for å redusere syreproduksjonen, antibiotika for å eliminere H. pylori-infeksjon og livsstilsendringer. Prognosen er generelt god med riktig behandling og behandling.
- Ondartede magesår krever mer omfattende behandling, inkludert kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling eller en kombinasjon av disse tilnærmingene. Prognosen avhenger av faktorer som stadiet og plasseringen av kreften, pasientens generelle helse og rettidig intervensjon.
Det er avgjørende å gjennomgå riktig evaluering og diagnose, inkludert endoskopi og biopsi, for å skille mellom benigne og ondartede magesår og få passende behandling.