Fattigdom og dårlige sanitærforhold: Utilstrekkelig tilgang til rent vann, riktige sanitæranlegg og hygienepraksis gjør det lettere for kolerabakterier å spre seg. Fattigdom begrenser ofte tilgangen til disse viktige ressursene, noe som gjør fattige samfunn spesielt sårbare.
Klimaforhold: Kolerautbrudd er ofte forbundet med kraftig nedbør, flom og andre naturkatastrofer som kan forstyrre vannforsyninger og sanitærsystemer, og øke risikoen for forurensning. I områder med tropisk og subtropisk klima er disse forholdene mer utbredt, noe som bidrar til vedvarende kolera.
Mangel på infrastruktur og ressurser: Mange utviklingsland mangler tilstrekkelig infrastruktur, som vannbehandlingsanlegg og kloakksystemer, for å effektivt kontrollere kolerautbrudd. Begrenset tilgang til medisinske fasiliteter, utdannet helsepersonell og diagnostiske verktøy hemmer ytterligere innsatsen for å forebygge og håndtere kolera.
Antimikrobiell resistens: Fremveksten av antibiotikaresistens blant kolerafremkallende bakterier gjør behandlingen mer utfordrende. Upassende bruk av antibiotika og dårlige sanitærforhold bidrar til spredning av resistente stammer, reduserer effekten av vanlige antibiotika og kompliserer pasientbehandlingen.
Politiske og styringsmessige spørsmål: Effektiv kontroll av kolera krever politisk engasjement, koordinering mellom ulike sektorer og vedvarende finansiering. Politisk ustabilitet, dårlig styresett og mangel på ressurser hindrer arbeidet med å implementere effektive forebyggings- og kontrolltiltak.
Befolkningsvekst: Rask befolkningsvekst, spesielt i urbane områder, kan belaste infrastruktur og overvelde sanitærsystemer, og skape forhold som bidrar til kolerautbrudd. Høy befolkningstetthet og mangelfulle boliger kan forverre spredningen av sykdommen.
Konflikt og forskyvning: Humanitære kriser, konflikter og befolkningsforflytning kan forstyrre tilgangen til viktige tjenester, inkludert vann og sanitær, og gjøre befolkningen sårbare for kolerautbrudd. Overfylte og uhygieniske levekår i fordrivelsesleirer øker risikoen for smitte ytterligere.
Mangel på utdanning og bevissthet: Begrenset kunnskap om årsaker og overføringsmåter for kolera, samt utilstrekkelig hygienepraksis, bidrar til at sykdommen vedvarer. Utdannings- og bevisstgjøringskampanjer er avgjørende for å fremme forebyggende atferd, som riktig håndvask, trygg mathåndtering og rask oppsøking av medisinsk hjelp.