I de påfølgende årene spredte pesten seg til flere regioner utenfor Europa. Her er noen få retninger som pesten spredte seg etter 1349:
1. Nord-Afrika og Midtøsten: Pesten spredte seg videre inn i Nord-Afrika, og rammet regioner som Egypt og Maghreb (Marokko, Algerie, Tunisia). Den nådde også deler av Midtøsten, inkludert Syria og Irak.
2. Øst-Europa og Russland: Pesten fortsatte å spre seg østover, og påvirket regioner i Øst-Europa, inkludert Ungarn, Polen og Balkan. Den spredte seg også til Russland, og nådde så langt som til Moskva og Novgorod.
3. Sentral- og Sør-Asia: Pesten spredte seg til Sentral- og Sør-Asia, og påvirket områder som Persia (dagens Iran), Afghanistan og India. I India forårsaket pesten omfattende ødeleggelser, spesielt i Deccan-regionen.
4. Afrika sør for Sahara: Pesten spredte seg også til deler av Afrika sør for Sahara, selv om virkningen var relativt mindre alvorlig enn i andre berørte regioner. Den nådde områder som deler av Øst-Afrika og Sahel-regionen.
5. Skandinavia og Island: Pesten nådde Skandinavia og Island, og forårsaket betydelig befolkningsnedgang i disse regionene.
Det er viktig å merke seg at spredningen av pesten etter 1349 ikke var en kontinuerlig eller enhetlig prosess. Det var perioder med gjengang og remisjon i forskjellige regioner, og pestens virkning varierte når det gjelder alvorlighetsgrad og dødelighet.