Laktat, produsert ved glykolyse i skjelettmuskulatur, kan transporteres til leveren via blodet. I leveren kan laktat omdannes tilbake til pyruvat gjennom en prosess kjent som glukoneogenese. Pyruvat kan deretter gå inn i sitronsyresyklusen, generere ATP og produsere de reduserende ekvivalentene NADH og FADH2. Disse reduserende ekvivalentene kan deretter brukes til å generere ATP gjennom prosessen med oksidativ fosforylering i mitokondriene.