Trippel-negativ brystkreft:Hvordan vi lærer å behandle det mer effektivt

Trippel-negativ brystkreft (TNBC) er en type brystkreft som mangler de tre vanligste reseptorene for hormoner og vekstfaktorer:østrogen, progesteron og HER2. Dette gjør det vanskeligere å behandle enn andre typer brystkreft, da det er færre målrettede behandlinger tilgjengelig. TNBC står for 10-15 % av alle brystkrefttilfeller og er mer vanlig hos yngre kvinner, afroamerikanske kvinner og kvinner med en BRCA1-mutasjon.

Tidligere var behandling for TNBC begrenset til kjemoterapi. Det er imidlertid utviklet flere nye terapier de siste årene som har forbedret utsiktene for kvinner med denne typen kreft.

Målrettede terapier

PARP-hemmere er en klasse medikamenter som forstyrrer reparasjonen av skadet DNA. Dette kan være spesielt effektivt ved TNBC, siden mange TNBC-svulster har defekter i DNA-reparasjonsveier. PARP-hemmere som olaparib (Lynparza®), niraparib (Zejula®) og rucaparib (Rubraca®) har vist seg å forbedre progresjonsfri overlevelse og total overlevelse hos kvinner med TNBC som har en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon.

Immunterapi er en annen type målrettet terapi som virker ved å styrke immunsystemet slik at det kan gjenkjenne og angripe kreftceller. Immunterapimedisiner som pembrolizumab (Keytruda®), atezolizumab (Tecentriq®), durvalumab (Imfinzi®) og avelumab (Bavencio®) har vist seg å forbedre resultatene hos kvinner med TNBC som har et høyt PD-L1-uttrykk.

Kombinasjonsterapier

Kombinasjonsterapier ved bruk av målrettede terapier og kjemoterapi har også vist seg å være effektive i behandling av TNBC. For eksempel har kombinasjonen av pembrolizumab med kjemoterapi vist seg å forbedre progresjonsfri overlevelse og total overlevelse hos kvinner med TNBC som har et høyt PD-L1-uttrykk.

Fremtiden til TNBC-behandling

Fremtiden for TNBC-behandling er lovende, ettersom flere nye terapier er under utvikling. Disse terapiene inkluderer nye målrettede terapier som antistoff-legemiddelkonjugater, småmolekylære inhibitorer og onkolytiske virus. Kliniske studier er også i gang for å evaluere bruken av immunterapi i kombinasjon med andre terapier som PARP-hemmere og kjemoterapi. Disse studiene forventes å føre til ytterligere forbedringer i utsiktene for kvinner med TNBC.

Nøkkeltilbud

* TNBC er en type brystkreft som mangler de tre vanligste reseptorene for hormoner og vekstfaktorer.

* TNBC er vanskeligere å behandle enn andre typer brystkreft, da det er færre målrettede behandlinger tilgjengelig.

* Flere nye terapier har blitt utviklet de siste årene som har forbedret utsiktene for kvinner med TNBC.

* Disse terapiene inkluderer PARP-hemmere, immunterapi og kombinasjonsterapier.

* Fremtiden for TNBC-behandling er lovende, ettersom flere nye terapier er under utvikling.