Det er ingen standard antall kjemoterapibehandlinger gitt for endetarmskreft i stadium fire, da den optimale behandlingsplanen kan variere avhengig av individuelle pasientfaktorer og kreftens spesifikke karakteristika. Behandlingsbeslutninger tas vanligvis av et tverrfaglig team av helsepersonell basert på faktorer som pasientens generelle helse, omfanget av kreften og responsen på tidligere behandlinger. Noen pasienter kan få bare noen få sykluser med kjemoterapi, mens andre kan få flere eller til og med pågående behandling. Kjemoterapi kan brukes i kombinasjon med andre behandlingsformer som kirurgi, strålebehandling, målrettet terapi eller immunterapi.