Snakk med kunden og stille spørsmål om deres medisinske og psykologisk bakgrunn og bakgrunnen for deres familie . Innhenting et bilde av familiens historie er spesielt viktig som psykiske lidelser har en tendens til å kjøre i familier . Inkludere spørsmål om tidligere psykiske diagnoser , om noen, samt om tidligere fysiske helseproblemer .
To
vurdere pasientens nåværende liv engstelse ved sondering og stille spørsmål om dagens familieliv , noen stressfaktorer som de har, og deres nåværende mentale tilstand . Sørg for å inkludere mange åpne spørsmål , slik at pasientene har en sjanse til å fortelle hele sin historie . Noter alle opplysningene i en sak journal eller på en notisblokk .
3
Rekord observasjoner som er viktig i diagnostisering av en psykisk lidelse . For eksempel kan en persons utseende og alder reflektere en deprimert og nedsunket humør . Utdannede psykisk helsepersonell bør også være bevandret i å observere andre domener som tankemønstre , atferd og holdninger . List alle disse observasjonene i dine klientjournalene.
4
Still spørsmål om vanlige fysiske symptomer på psykiske lidelser som vil hjelpe deg å gjøre en mental lidelse diagnose . Ta opp alle disse symptomene med resten av journalført . Vanlige depresjon symptomer inkluderer følelsen av verdiløshet , håpløshet , konsentrasjon og søvnproblemer , og tap av interesse og tretthet . Andre klassiske symptomer på psykiske lidelser kan bli funnet ved å henvise til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM - IV ) .
5
Noter eventuelle diagnostiske bransjen at du har observert eller er klar om i pasient. Bransjen er spesifikke symptomer som bidrar til å innskrenke en diagnose av en mental lidelse, slik at en godt utformet og effektive behandlingsopplegg kan gjennomføres. For eksempel , noen av de diagnostiske beskrivende for alvorlig depresjon omfatter kroniske symptomer , katatone eller melankolske funksjoner , og selv atypiske funksjoner . Med henvisning til DSM - IV kan bidra til å identifisere disse beskrivende .
6
administrere en mental status eksamen ( MSE ) som bruker flere nevropsykologiske testinstrumenter . Disse testene vil vise noen svekkelser i kognitiv fungering og er viktig for å identifisere alvorlighetsgraden av psykiske lidelser . Eksempler på domener som kan måles med nevropsykologiske testinstrumenter inkluderer behandling hastighet , minne , husker, og romlige evner . Noen eksempler på tester som kan brukes inkluderer Woodcock Johnson Psycho - Educational Batteri og CDR Datastyrt Assessment System .
7
Organiser dine journal med alle de observasjoner som du har gjort , samt symptomene som ble nevnt av klienten . Ta med alle fysiske og følelsesmessige symptomer og eventuelle diagnostiske bransjen når organisere dine notater .
8
Se DSM - IV for å innskrenke eventuelle psykiske lidelser at klienten kan bli lider av . Denne håndboken inneholder en omfattende oversikt over alle mulige psykiske lidelser og deres symptomer . Gjør diagnostisering av pasientens psykiske lidelse basert på informasjonen du har fått fra DSM - IV og alle journalført og noen tidligere klinisk erfaring .