Hvordan diagnostiseres hystoplasmose?

Histoplasmose diagnostiseres gjennom ulike metoder, avhengig av alvorlighetsgraden og manifestasjonen av infeksjonen:

1. Anamnese og symptomer: Helsepersonell vil spørre om pasientens symptomer, reisehistorie og eventuell kjent eksponering for potensielt forurensede miljøer.

2. Fysisk undersøkelse: Legen kan utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn og symptomer assosiert med histoplasmose, som feber, hoste og unormale pustelyder.

3. Blodprøver:

- Antistofftester: Blodprøver kan påvise tilstedeværelsen av antistoffer mot Histoplasma capsulatum-soppen. Disse testene inkluderer komplementfiksering (CF) og immundiffusjon (ID) tester.

- Antigentester: Visse blodprøver kan direkte oppdage tilstedeværelsen av Histoplasma-antigener, noe som indikerer en aktiv infeksjon.

4. Serologi: Seriell serologitesting kan gjøres for å overvåke antistoffnivåer over tid, og hjelper til med å vurdere progresjon eller oppløsning av infeksjonen.

5. Bildestudier:

- Røntgenbilder: Røntgen thorax kan avsløre karakteristiske abnormiteter i lungene, som infiltrater, knuter eller hulrom, forårsaket av histoplasmose.

- Computed Tomography (CT)-skanninger: Detaljerte CT-skanninger av brystet eller berørte områder kan gi mer presise bilder av lungelesjonene og bidra til å utelukke andre tilstander.

6. Sputumkultur: Hvis pasienten har luftveissymptomer, kan en sputumprøve tas og sendes til dyrking for å isolere og identifisere Histoplasma capsulatum-soppen.

7. Bronkoskopi: I visse tilfeller kan en bronkoskopi utføres for å visualisere luftveiene og samle prøver (bronkial vask eller biopsi) direkte fra de berørte områdene i lungene.

8. Biopsi: En biopsi kan være nødvendig hvis infeksjonen har spredt seg utover lungene eller hvis det er uvanlige eller atypiske lesjoner. Vevsprøver kan tas fra det berørte organet (som lymfeknuter, lever eller benmarg) og undersøkes under et mikroskop for tilstedeværelse av soppen.

9. Polymerase Chain Reaction (PCR) Test: PCR kan oppdage Histoplasma-DNA i kliniske prøver, inkludert blod-, sputum- eller vevsbiopsier, og gir rask og sensitiv identifikasjon av soppen.

Basert på kombinasjonen av symptomer, laboratoriefunn og bilderesultater, bestemmer helsepersonell den riktige diagnosen og behandlingsplanen for histoplasmose.