Sykepleie Diagnose for Kolecystektomi

A kolecystektomi er kirurgisk fjerning av galleblæren , vanligvis for å lindre smerte , behandle alvorlige infeksjoner og stoppe tilbakevendende gallestein . En kirurg kan gjøre inngrepet laparoskopisk gjennom små snitt i magen eller gjennom en større snitt under brystkassen . Åpne galleblæren operasjoner krever en to - til seks - dagers sykehusopphold , ifølge Medline Plus . Laparoskopiske inngrep kan tillate pasientene å reise hjem samme dag som prosedyren . Ved å gjøre sykepleie diagnoser før og etter galleblæren fjernes , kan en sykepleier utvikle en tiltaksplan for pasienten . Pre -Operative Undervisning

Noen pasienter synes det er lettere å slappe av hvis de vet hva du kan forvente under og etter operasjonen . For en slik person , er en mulig sykepleie diagnose " mangelfull kunnskap knyttet til kirurgisk inngrep som manifestert av pasienten som sier han er bekymret for utvinning. " Ta deg tid til å svare på spørsmål og gi informasjon om smerte kontroll etter inngrepet . Hvis pasienten kommer hjem samme dag som operasjonen , utdanne vaktmestere om mulige postoperative risiko .
Postoperative Bekymringer

Hver operasjoner medfører risiko som dreven blødning , infeksjon på stedet av snittet , blodpropp på grunn av mangel på bevegelse av bena og lungebetennelse knyttet til anestesi og mangel på bevegelse . Ytterligere risiko for en cholecystectomy inkluderer skade eller blokkering av galle duct , galle lekkasje og nyreproblemer . Kirurgen kan bestille tester for å fastslå leveren fungerer og kan be om overvåking av pasientens urin utgang .

Risiko Diagnoser

Mulige prioriterte diagnoser for risikofaktorer inkluderer " risiko for nedsatt leverfunksjon knyttet til galleblæren fjernes kirurgi . " Vær på vakt for tegn på gulsott , inkludert gulfarging av hud og øyne . Rapportere eventuelle endringer til legen umiddelbart . En "risiko for infeksjon" diagnose ville kreve overvåking av vitale tegn og temperatur samt regelmessig evaluering av snittene . Pasienter som har problemer med å puste etter anestesi kan bli diagnostisert med "risiko for aspirasjon . " Vurdere pasientens brekningsrefleksen og evne til å svelge , og overvåke lungelyder gjennom et stetoskop .
Pain Management

Smerte er svært subjektive , og sykepleiere må stole utelukkende på pasientens verbale og nonverbale signaler for å bestemme nivået av ubehag . Pasienten kan si at hun har smerter , eller hun kan grimase eller krympe når du flytter . En mulig diagnose kan være " akutte smerter relatert til galleblæren fjernes kirurgi som manifestert av pasienten verbalizing smerte . " Tiltak omfatter å instruere pasienten til å plassere en pute mot magen hennes når du hoster eller flytting , overvåke effekten av smertestillende medikamenter og oppmuntre distrahert, for eksempel TV eller musikk .
Emotional Impact

Kolecystektomi kan forlate arr , noe som betyr at pasienter kan lide eller være i fare for situasjons lav selvfølelseeller forstyrret kroppsbilde . Åpne prosedyrer kan etterlate et mer markert arr enn en laparoskopisk prosedyre . Fortell pasienten hva du kan forvente i arret healing process.The arr vil gro i løpet av en periode på fire til seks uker , og vil bli mindre tydelige i de følgende år , ifølge American College of Surgeons .