For å gjøre et kirurgisk anbefaling , begynner en lege ved å gi flere imaging tester for å se blodårene , inkludert en ultralyd , røntgen , angiografi eller magnetisk resonans imaging ( MRI ) skanning . En lege bør være i stand til å avgjøre en passende kirurgisk anbefaling basert på to valg : . Bypass kirurgi eller angioplastikk med stenting å holde venen åpen og blodet renner fritt gjennom
Angioplastikk
Angioplastikk er en minimal invasiv metode som brukes til å utvide en blokkert arterie på grunn av PVD . Fremgangsmåten utføres ved å træ et tynt kateter med en deflatert ballong på sin spiss gjennom den perifere arterie. Når en lege når stedet hvor arterien er blokkert, blir ballongen blåst opp , noe som bidrar til å komprimere plakk og re- utvide blodåren . Det er også mulig å plassere en stent , ( en mesh tube ) i arterien , som deretter utvider og holder arterien åpen i et bestemt sted .
Denne tilnærmingen er en bedre passform for PVD lider som bare har en liten del av venen som er sperret, eller som bare har en blokkert åre , som det er vanskelig å reparere flere vener på denne måten. Denne fremgangsmåten er også en bedre strategisk trekk for de som kan kreve ytterligere kirurgi som krever fjerning av saphenous årer . Disse årene er brukt under PVD bypass kirurgi for å reparere den vene , men også kan være nødvendig for fremtidig hjertebypassoperasjoner. Fordi operasjonen ikke krever narkose og heller ikke et stort snitt , utvinning ganger er vanligvis kortere .
En av de største ulempene forbundet med angioplastikk er at blodårene kan bli tettet igjen, og krever ytterligere prosedyrer .
Bypass Surgery
Bypass kirurgi innebærer å bruke en blodåre graft å overføre blodstrømmen fra blokkert blodåre mot et nytt fartøy sti . Denne type kirurgi har lenge vært betraktet som standard for behandling av PVD . Operasjonen krever narkose og innebærer å gjøre et snitt over problematisk blodåre , da en kirurg plasserer et fartøy pode både over og under blokkeringen , omdirigere blodet gjennom sunn pode .
Mens bypass kirurgi kan være mer invasive enn angioplasti , har bypass flere fordeler. Prosedyren er anbefalt for pasienter som har flere blokkerte vener som følge av PVD , ifølge American Academy of Family Physicians . Også, fordi framgangsmåten var den eneste kirurgisk tilnærming til PVD før angioplasti , resultatene er mer studert for bypass kirurgi sammenlignet med angioplastikk . Pasienter som opplever alvorlige eller livstruendesymptomer assosiert med PVD kan ønske å gjennomgå bypass kirurgi .