Kirurgi for Cushings sykdom

Cushings sykdom utgjør omtrent 70% av de diagnostiserte tilfeller av Cushings syndrom . Kvinner er fem ganger mer sannsynlig enn menn for å utvikle Cushings sykdom . Heldigvis er kirurgisk behandling vellykket i de fleste tilfeller. Fakta

Cushings sykdom er betegnelsen som brukes for å beskrive Cushings syndrom når det er forårsaket av en eller flere svulster som ligger på hypofysen kalles hypofysen andenomas . Disse svulstene er vanligvis ikke kreft , men de kan føre til at binyrene til å produsere for mye kortisol . Langvarig eksponering for høye kortisolnivåer er det som forårsaker Cushings syndrom .
Historie

Ifølge National binyre Sykdommer Foundation , Cushings sykdom ble først diagnostisert av Dr. Harvey Cushing i 1932 . Dr. Cushing hadde først bemerket tegn og symptomer på denne lidelsen i en kvinnelig pasient i 1912 og ble senere kunne fastslå at disse symptomene stammet fra en overproduksjon av kortisol forårsaket av unormalt i hypofysen . I det siste , ble Cushings sykdom kirurgisk behandlet ved å fjerne binyrene helt å stanse kortisol produksjonen , men denne metoden ville forårsake adrenal insuffisiens og noen ganger føre til store svulster kjent som Nelson syndrom å utvikle .

Identifikasjon

symptomer på Cushings sykdom inkluderer tynne armer og ben med en oppblåst mage , kviser , depresjon , diabetes , hodepine , impotens , vektøkning , og overdreven ansiktshår hos kvinner , blant andre symptomer . Tester vil først må gjøres for å finne ut om det er for mye kortisol i kroppen . Disse inkluderer 24 - timers urinprøver , midnatt plasmaprøver, og sent på kvelden spyttprøver. Når Cushings syndrom har blitt diagnostisert , vil ytterligere tester som CT eller en MR avgjøre om hypofysen andenomas er årsaken , som fører til en diagnose av Cushings sykdom .
Behandling

hypofyse kirurgi er anbefalt behandling når årsaken for mye kortisol i kroppen har vært fast bestemt på å være hypofysen andenomas . Denne operasjonen har en suksessrate på 80 % , og hvis operasjonen mislykkes, kan det ofte bli gjentatt med en like optimistisk suksess rate . Kirurgen bruker gode instrumenter og et spesielt mikroskop for å få tilgang til hypofysen gjennom nesebor .
Outlook

Cushings sykdom kan føre til alvorlig sykdom eller død hvis den forblir ubehandlet . I noen tilfeller kan svulster fjernet under operasjonen vokse tilbake og kreve ytterligere kirurgi eller strålebehandling . Leger kan foreskrive medisiner som ketokonazol , mitotane , aminoglutetimid og metyrapone å hjelpe kontroll kortisolnivå og unngå ytterligere skade på vev .