Alveolære fester er de strukturelle komponentene som holder alveolene sammen. Disse festene inkluderer alveolarveggene, som består av et tynt lag med endotelceller dekket av en basalmembran, og alveolar septa, som består av bindevev.
Ved KOLS blir alveoleveggene og septaene ødelagt, noe som fører til dannelse av forstørrede luftrom kalt emfysem. Denne ødeleggelsen er forårsaket av virkningen av proteolytiske enzymer, som elastase og cathepsin, som frigjøres av inflammatoriske celler i lungene.
Ødeleggelsen av alveolære fester fører også til tap av overflateareal for gassutveksling, noe som svekker lungefunksjonen. Dette kan forårsake kortpustethet, hvesing, hoste og andre symptomer på KOLS.