Helse og Sykdom
1. Riktighet :Informasjonen i diagrammet må være nøyaktig og fullstendig. Dette inkluderer pasientdemografi, sykehistorie, nåværende symptomer, medisiner og behandlingsplaner.
2. Tydelighet :Diagrammet skal være lett å lese og forstå. Dette betyr å bruke tydelig språk, unngå forkortelser og organisere informasjonen på en logisk måte.
3. Fullstendighet :Diagrammet skal inneholde all relevant informasjon om pasientens omsorg. Dette inkluderer pasientens historie, fysiske undersøkelsesfunn, laboratorieresultater og behandlingsplaner.
4. Samtidighet :Diagrammet bør oppdateres regelmessig for å gjenspeile pasientens nåværende tilstand. Dette betyr å dokumentere nye symptomer, endringer i behandlingsplaner og resultatene av eventuelle nye tester.
5. Konsistens :Diagrammet skal samsvare med pasientens sykehistorie og behandlingsplan. Dette betyr å bruke samme terminologi og forkortelser, og unngå konflikter mellom ulike deler av diagrammet.
6. Konfidensialitet :Informasjonen i diagrammet er konfidensiell og må beskyttes mot uautorisert tilgang. Dette betyr å følge alle gjeldende HIPAA-forskrifter.
medisinsk forskning