I ICD-10-CM når en pasient ses for rutineundersøkelse, hvilken tilleggsinformasjon trengs for å nøyaktig kode undersøkelsen?

I ICD-10-CM, når en pasient blir sett for en rutineundersøkelse, er følgende tilleggsinformasjon nødvendig for å kode undersøkelsen nøyaktig:

* Typen eksamen. Dette kan være en fysisk undersøkelse, en laboratorietest, en bildebehandling eller en annen type undersøkelse.

* Årsaken til eksamen. Dette kan være for en rutinemessig kontroll, for å diagnostisere en medisinsk tilstand eller for å overvåke en medisinsk tilstand.

* Resultatene av undersøkelsen. Dette kan være normale resultater, unormale resultater eller usikre resultater.

Denne informasjonen er nødvendig for å tildele riktig ICD-10-CM-kode for eksamen. For eksempel er koden for en rutinemessig fysisk undersøkelse Z00.1, mens koden for en laboratorietest for blodsukker er 830.0.

Ved å gi denne tilleggsinformasjonen kan du bidra til at undersøkelsen er riktig kodet og at pasientens journal er nøyaktig.