Røyking reduserer generelt ikke epileptisk anfallsaktivitet. Faktisk har flere studier antydet at røyking kan øke risikoen for anfall og forverre anfallskontrollen hos personer med epilepsi. Noen undersøkelser indikerer at visse stoffer i sigaretter, som nikotin, kan forstyrre effektiviteten til antiepileptiske medisiner, og redusere deres evne til å kontrollere anfall.