Hva betyr egenandel og samforsikring?

En egenandel er et fast beløp du betaler for dekket helsetjenester før forsikringen begynner å betale. Egenandeler brukes vanligvis årlig, men noen planer kan ha separate egenandeler for forskjellige typer tjenester, for eksempel medisinsk behandling og reseptbelagte legemidler.

Du må dekke egenandelen før forsikringen begynner å dekke kostnadene for helsetjenester. Når du oppfyller egenandelen din, vil forsikringen din vanligvis betale for en prosentandel av kostnadene for de dekkede tjenestene dine, opp til dekningsgrensene for planen din.

Medforsikring

Medforsikring er en prosentandel av kostnadene for de dekkede helsetjenestene du betaler etter at du har oppfylt egenandelen. Samforsikring er vanligvis en fast prosentandel, for eksempel 10 % eller 20 %, men det kan variere avhengig av type tjeneste og forsikringsplanen din.

For eksempel, hvis du har en egenandel på $2000 og en 20% medforsikringssats, vil du være ansvarlig for å betale $2000 av de dekkede helsekostnadene dine før forsikringen din begynner å betale. Når du oppfyller egenandelen din, vil forsikringen din betale for 80 % av de dekkede tjenestene dine, og du vil være ansvarlig for å betale de resterende 20 %.

Egenandeler og samforsikring kan bidra til å holde helseforsikringskostnadene rimelige for alle. Ved å kreve at folk betaler en del av sine egne helsekostnader, kan forsikringsselskaper spre risikoen og holde premiene lavere.