Hva er Medicare C

? USA føderale helseforsikring program kjent som Medicare , som er for seniorer og varig ufør , har fire karakteristiske deler - Del A , del B , del C og del D. Del A er sykehusinnleggelse forsikring som gir om bistand til innleggelse omsorg i sykehus, dyktige sykepleie anlegg , og enkelte hjem helsevesenetog hospice tjenester . Del B betaler for lege avgifter og medisinske forsyninger og tjenester som ikke dekkes av del A. Del D er reseptbelagte stoffet dekning . Del C er litt mer komplisert. Typer av del C Planer

Kjent som Medicare Advantage , del C i Medicare-programmet tilbyr ekstra helseforsikring fordeler til enkeltpersoner som deltok i del A og del B av programmet . The Social Security Administration skiller de typer Medicare Advantage planer inn i kategorier , og kan henvise til hver i den offisielle litteraturen etatens problemer med initialer . Ifølge den føderale regjeringen , de fire vanligste er PPO for foretrukne leverandør organisasjon planer ; HMO for helse vedlikehold organisasjon planer , også referert til som Medicare klarte omsorg planer ; PFFS for private gebyr - for-service planer ; og SNP for spesielle behov planer , også kjent som Medicare spesialitet planer .
Felles del C Planer Definert

En HMO plan generelt tilbyr enrolleen en katalog over deltakende sykehus og helsepersonell å velge mellom . Når en fastlege er valgt , dirigerer legen pasienten helsehjelp . En PPO er en pay-as -you -go plan . Helsepersonell som deltar i PPO nettverket vil ha satt avgifter for bestemte tjenester . Pasienten har en mulighet til å velge helsepersonell utenfor nettverket, men kan være ansvarlig for forskjellen , om noen, i kostnader fra fast avgift tidsplan . PFFSs skiller seg fra andre Medicare Del C planer i at mottaker kan velge hvilken som helst kvalifisert helsepersonell som går med på å ta Medicare . SNPs er utformet for å gi nødvendige tjenester til Medicare - kvalifiserte personer med alvorlige kroniske tilstander , samt funksjonshemmede og institusjonaliserte individer .
Medicare del C Leverandører

tilbydere av Medicare Advantage Plans er private forsikringsselskaper opererer under avtalte - til føderale retningslinjer . Vanligvis , forsikringsselskaper som tilbyr Part C planer gi forbrukerens del A og del B fordeler som en del av en pakke med dekning . Ifølge Social Security Administration , må Medicare Advantage Plans tilbyr sammenlign del A og del B dekning for alle ytelser og tjenester som den opprinnelige Medicare -programmet med unntak av hospice omsorg . For pasienter som trenger hospices , sparker den opprinnelige Medicare forsikring i.
Ekstra Program Krav

Medicare litteratur fastsetter at alle kvalifiserte Innmelderne vil bli utstyrt med dekning for legevakt , uavhengig av om eller ikke pasienten har en del C plan. Videre fastsetter programmet som del C planene ikke anses supplerende dekning . Med andre ord , bør de delene av planene som speiler deler A og B være identisk eller bedre enn den opprinnelige Medicare -programmet , bortsett fra som nevnt om hospice omsorg . Del C gir deretter ytterligere dekning , for eksempel å betale for ekstra dager på sykehus .