Hvordan håndtere Medical Billing

kan Medisinsk forsikring fakturering være en av de mest utfordrende jobbene står overfor i den medisinske industrien . Forsikringsselskapene vil bruke det som unnskyldning de kan for å unngå å måtte betale på et krav . Det er derfor en person som gjør sykeforsikring fakturering må være skikkelig trent i både den tekniske og juridiske sider ved jobben . Vi vil se på medisinsk forsikring fakturering som gjøres i en nonhospital innstilling . Du trenger
AMA - godkjente ICD - 9 kodebok
AMA - godkjente CPT kodebok
datamaskin med Internett-tilgang
Medisinsk fakturering programvare arkiv CMS - 1500 krav former
Pasient møte skjema på
Vis flere instruksjoner
en

Skaff pasienten møter skjema fra leverandør . Dette skjemaet vil fortelle deg nøyaktig hva prosedyren leverandøren har gjort . Leverandøren er også ansvarlig for å fastsette nivået -of -care -kode som vil bli inngått for besøket . Noen elektroniske betalingssystemer vil ha denne informasjonen tilgjengelig kun på datamaskinen , slik at du kan eller ikke kan få et papir pasient møte skjema .
To

Logg deg på medisinsk fakturering programvare levert på kontoret . Gå inn i delen for å etablere et krav og angi CPT ( gjeldende prosessuelle terminologi ) kode som leverandøren har spesifisert som riktig nivå koden for pasientens besøk . På noen medisinsk programvare systemer , vil leverandøren inn koden under eksamen , og informasjonen vil overføre umiddelbart over til fakturering programvare , slik at du slipper å skrive inn kodene manuelt .
3

Angi ICD - 9 ( International Classification of Diseases , volum 9 ) kode (r ) som gjelder for hvert aspekt av besøket . For eksempel, hvis en leverandør går inn i en kode 99214 for et besøk , vil du trenger å liste minst tre problemer som leverandøren adressert under dette besøket i for at det skal kvalifisere som et nivå fire besøk og å være kvalifisert for utbetaling . Mest medisinsk kontor-programvare vil bære denne informasjonen over fra hva leverandøren setter inn for diagnosen .
4

Sjekk møtet form for å se om noen ekstra prosedyrer ble gjort på besøk , slik som venepunksjon , jeg & D , etc. Sjekk for å sørge for at disse CPT koder er satt i maskinen . Dessuten må spesifikke og ulike prosedyrekoder har en bestemt og tydelig ICD - 9 -kode , eller et forsikringsselskap vil ikke betale for det . For eksempel kan du ikke fakturere en kiste X - ray ( 71020 ) med en diagnose av hyperlipidemi ( 272,2 ) ; en gyldig grunn for å gjøre inngrepet må bli presentert , slik som kortpustethet ( 786,05 ) som årsak til brystet x - ray som blir gjort . Dette bør alle bli funnet i egne notater for besøket , som du må ha skriftlig bevis på en grunn til å gjøre noe i tilfelle du blir revidert av forsikringsselskapet .
5

Send informasjon til Medical Billing Clearinghouse for behandling. Hvis det er en sekundær forsikring , skrive ut informasjon på en CMS - 1500 skjema , legge ved en kopi av den første forsikring betaling ( EOB ) og sende den i posten til riktig forsikringsselskap.