Helse og Sykdom
Baseball er en sport som krever å utøve store krefter på albuen for å kaste ballen. Kastende idrettsutøvere er utsatt for spesielle leddskader i albuen. Ikke alle albue smerter er relatert til ligament skade, skjønt. Andre ligamentskader kan forekomme i baseball på grunn av andre traumer. Tendinitt og bursitt er vanlige myke årsaker til albue smerter sett i baseball spillere. I den pediatriske befolkningen kan det forekomme en rekke benete defekter ved albueforbindelsen knyttet til kaster, men er ikke relatert til leddbåndene.
Anatomi
Albuen består av artikuleringen av tre ben: radius, ulna og humerus. Det er ligamentstrukturer på medial /innvendig og lateral /utvendig del av albuen. Mange av musklene som tillater bevegelse av albueforbindelsen, har vedlegg rundt albueforbindelsen.
Ulnar Collateral Ligament
Ulnar-collateral ligament er en del av medial-ligamentkomplekset. Den kan bli strukket eller revet som et resultat av kastebevegelsen. Idrettsutøvere kan ofte føle seg en "pop" når det er den første skaden. Vanligvis påvirkes vanlige livsaktiviteter ikke bare ved å kaste aktiviteter. Kroniske endringer kan oppstå i albuen etter skade på ligamentet hvis kaster gjenopptas før helbredelse eller kirurgisk reparasjon. Ofte vil pasientene ikke være i stand til å utvide albuen fullt ut på grunn av betennelse. Pasienter kan også utvikle nummenhet og prikking i fjerde og femte siffer på grunn av skade på ulnar nerven (nevropati).
Behandling med ikke-operative metoder kan forsøkes, men er vanligvis ikke vellykket. Hvile, bracing og antiinflammatoriske medisiner kan være nyttig. Å unngå kasteaktivitet er viktig. Ifølge Dr. Denise Eygendaal på Amphia Hospital i Nederland, øker etterspørselen som kaster ut idrettsutøvere verre med fysioterapi og andre ikke-operative tiltak og krever vanligvis kirurgi. Hvis fysisk terapi og ikke-operativ behandling mislykkes, kan en kirurgi utføres for å rekonstruere ligamentet ved hjelp av en graft-ligament. Dette blir kalt "Tommy John Surgery".
Implantering /Valgus Extension Overload
Kaster med dårlig mekanikk kan føre til overdreven stress på den posteromediale delen av albuen (innsiden og bakdelen). Idrettsutøvere vil klage på smerte i albuens bakside som det strekker seg under kaster. Det kan være impingement symptomer, fange, låsing og smerte. Det kan være utvikling av mikrotærer i mediale leddbånd på grunn av valgus forlengelsesoverbelastning (ekstra kraft på medialbåndene som albuen rettes). Ekstra beinvekst kan utvikles i albuens bakside som fører til impingement som albuen mister rekkevidde av bevegelse. Behandling innebærer å stoppe alt kaster, hviler albuen, bruker is, fysioterapi og bruk av antiinflammatoriske medisiner. Kirurgi er indisert for pasienter med valgus slapphet (mediale ledbånd er strakt) eller for fjerning av osteofyter som forårsaker impingement. Posteromedial skjær er en lignende skade for posterior impingement, men smerten oppstår under akselerasjonsfasen av kaster. Det blir behandlet på samme måte med fysioterapi og kirurgi om nødvendig.
Posterolateral Rotary Instability
Posterolateral roterende ustabilitet (PLRI) forekommer vanligvis etter albue traumer eller etter kirurgi på armbågens laterale sikkerhetsbinding. Det er ikke knyttet til å kaste traumer i seg selv, men kan resultere etter operasjon for andre forhold eller albue traumer fra andre aktiviteter i baseball. PLRI kan påvirke både atletisk ytelse og daglige aktiviteter. Albuen er smertefull, kan ha klikk med bevegelse, og det kan være andre mekaniske symptomer. Behandling med ikke-operative metoder mislykkes vanligvis. Kirurgi er rettet mot å rekonstruere albuens laterale leddbånd eller "stramme opp" den laterale sikkerhetsbindingen med det overordnede målet å forbedre leddets stabilitet.
Ikke-leddskader
De største ikke-ligamentale skader som oppstår rundt albuen, inkluderer lateral epikondylitt (tennisalbue) og medial epikondylitt (golferens albue). Disse forholdene er både relatert til sener i stedet for leddbånd. Lateral epikondylitt er en tilstand av overforbruk som forårsaker smerte over den laterale epikondylen hvor extensor carpi radialis brevis (ECRB) har sin opprinnelse. ECRB-muskelen tillater forlengelse av håndleddet. Behandlingen består av fysioterapi og symptomlindring med antiinflammatoriske medisiner og bracing. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Medial epikondylitt er en tilstand som er mindre vanlig enn lateral epikondylitt. Det er ubehag i albuen over innsiden /medialdelen av albuen. Det er ømhet typisk over pronator teres og flexor carpi ulnaris muskler. Disse musklene er involvert i pronating (snu) underarmen og bøye håndleddet. Behandling er fysisk terapi og symptomlindring med antiinflammatoriske medisiner. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for pasienter som ikke svarer på fysioterapi.
, , ] ]