Forskjeller i Cymbalta & Pristiq

Cymbalta og Pristiq er reseptbelagte legemidler klassifisert som serotonin norepinephrin reuptake inhibitorer. Cymbalta er merkenavnet duloksetin, og Pristiq er merkenavnet desvenlafaxin. Begge medisinene blokkerer reabsorpsjonen av serotonin og norepinefrin i hjernen. Cymbalta hemmer svakt en tredje kjemikalie kalt dopamin. Dette fører til normalisering av nivåene av disse kjemikaliene. Selv om disse medisinene er like, varierer de i bruk og effekt på pasienten.

Indikasjoner

Pristiq og Cymbalta er indisert for behandling av alvorlig depressiv lidelse. Cymbalta er også indikert for behandling av generalisert angstlidelse og behandling av fibromyalgi. Cymbalta behandler smerte og prikking forårsaket av diabetisk nevropati, noe som er nerveskade som kan oppstå ved ukontrollert diabetes.

Dosering og administrasjon

Pristiq er tilgjengelig som forlengede tabletter i 50 og 100 mg doser. Den vanlige dosen er 50 mg og kan økes etter behov opptil 400 mg daglig, i henhold til "Håndbok for legemiddelinformasjon." Tabletten skal svelges hele og kan tas med eller uten mat. Cymbalta er en forsinket utgivelse, enterisk-belagt kapsel tilgjengelig i 20 mg, 30 mg og 60 mg. Kapslen må svelges hele med et fullt glass vann. Den vanlige dosen for stor depressiv lidelse er 40 til 60 mg som en enkelt daglig dose eller i to delte doser. Pasienter med generalisert angstlidelse blir administrert 30 til 60 mg daglig. Den vanlige dosen hos pasienter med diabetisk nevropati er 60 mg en gang daglig. Pasienter med fibromyalgi blir gitt 30 mg daglig i den første uka av behandlingen og deretter økt til 60 mg daglig.

Kreatininclearance

Doseringsjusteringer bestemmes av pasientens kreatininclearance, som måler hvor godt pasient eliminerer avfall fra kroppen.

Pristiq krever ingen dosejustering dersom kreatininclearance er over 50 ml per minutt. Hvis kreatininclearance er mellom 30 og 50 ml per minutt, er maksimal daglig dose 50 mg. Maksimal dose er 50 mg annenhver dag når kreatininclearance faller under 30 ml per minutt. Pasienter i hemodialyse må ikke motta mer enn 50 mg annenhver dag.

For Cymbalta anbefales det ikke til bruk hos pasienter som har kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt eller i nyrefunksjon i sluttstadiet , sier RxList.com. Hos pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon, kan det være nødvendig med lavere startdoser og økt i henhold til pasientens respons.

Leverfunksjon

Pristiq krever dosejustering hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Startdosen er 50 mg en gang daglig med en maksimal dose på 100 mg daglig. Cymbalta, derimot, anbefales ikke til bruk hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

, , ] ]