Helse og Sykdom
Brannskader kan skade huden og underliggende vev betydelig. Håndforbrenninger kan skyldes tørr eller våt varme, elektrisitet, stråling, lasere eller kjemikalier. Disse skader kan føre til langsiktig funksjonshemming og hånddeformasjon. Riktig ledelse må begynne umiddelbart etter skade for å optimalisere gjenoppretting, inkludert gjenoppretting av håndfunksjon.
Klassifisering
Brennsår klassifiseres vanligvis som første, andre eller tredje grad, basert på dybden av skade. Førstegradsbrannsår skader det øverste laget av huden, epidermisene. Det er 2 typer brønner i andre grad, overfladisk og dyp. Overfladig annengrad, også kalt overfladiske partikulære brannsår, strekker seg gjennom epidermis inn i neste hudlag, kalt dermis. Dypere brønner i andre grader strekker seg lenger inn i dermis.
Tredje graders brannsår strekker seg helt gjennom dermis. Disse skader er også kjent som også kjent som brennstoff i full tykkelse fordi de involverer alle lag i huden.
Behandling
En brent hånd renses først med kaldt vann og mild såpe eller saltvannssuget gasbind. Dødt, skinnende brent vev, kalt eschar, kan danne på hånd og fingre, noe som forårsaker trykk å bygge under huden, noe som potensielt reduserer blodstrømmen til hånden. Dette vevet må være kirurgisk fjernet eller kuttet for å tillate ubegrenset blodgass.
Aktuell antibiotikakrem blir påført og brenningen er dekket med steril gassbind. Forbindelser endres vanligvis to ganger hver dag til såret har helbredet. Omfattende brannskader på hånden kan kreve hudtransplantasjon for å dekke såret. Et lite stykke overfladisk hudlag er fjernet fra en annen del av kroppen - ofte håndleddet, foran albuen eller underlivet - og kirurgisk festet til hånden.
Plassering
Etter en brennskade, forsøker hånden automatisk å hvile i en komfortabel stilling. Tommelen er vanligvis gjemt i siden av hånden og håndleddet er bøyd nedover. De store knoklene i bunnen av fingrene blir ofte bøyd bakover og langfingerskjøtene fremover, noe som gir fingrene et clawlike utseende. Hvis hånden får lov til å forbli i denne posisjonen, blir leddene tette som arrvev. Venstre ubehandlet fører dette til permanent deformitet og begrenset bruk av den berørte hånden.
Splinting plasserer hånden i en forsiktig strakt stilling for å helbrede uten felles deformitet. Tilpassede splinter er støpt ut av termoplastmateriale av lav temperatur. Håndleddet er bøyd bakover til omtrent 30 grader, og de store knoklene på hånden er bøyd frem til 70 grader. Fingrene er spaltet i en rett stilling og tommelen er plassert ut til siden, bort fra hånden. Spalten er slitt hele tiden, unntatt sårpleie og trening. Splint bruk kan fortsette i flere uker eller måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av brennskade.
Rehabilitering
Rehabilitering er en integrert del av håndteringen av brannskader. Yrkes- og fysioterapeuter foreskriver rekkevidde av bevegelsesøvelser for å forbedre mobiliteten og redusere felles stivhet i hånden mens et brennsår er helbredende. Dette begynner vanligvis mens personen er på sykehuset og fortsetter mens såret healer.
Når såret er stengt, hjelper lårhåndteringsteknikker, som for eksempel massasje og kompresjonshansker, å flette arr og redusere arrfølsomhet. Terapeuter utfører også manuell strekking for å øke felles mobilitet i fingrene. Styrkeøvelser for hånd og fingre bidrar til bedre grepstyrke, fin motorstyring og funksjon med daglige oppgaver.
, , ] ]