En blå nese hos en KOLS-pasient er et tegn på cyanose, som er en blåaktig misfarging av huden på grunn av utilstrekkelig oksygen i blodet. Ved KOLS blir luftveiene innsnevret og betent, noe som gjør det vanskelig for luft å strømme inn og ut av lungene. Dette kan føre til en reduksjon i mengden oksygen i blodet, og forårsake cyanose. I tillegg kan KOLS føre til at hjertet jobber hardere for å pumpe blod gjennom de innsnevrede luftveiene, noe som kan føre til økt trykk i blodårene i lungene. Dette økte trykket kan ytterligere redusere mengden oksygen i blodet, noe som fører til cyanose.