Se etter markert forstyrret og utviklingshemmede upassende sosial slektskap i de fleste sammenhenger , begynner før de fyller fem år . Dette må være dokumentert av en av følgende : 1 . Vedvarende unnlatelse av å initiere eller svare på en utviklingsmessig passende måte til de fleste sosiale interaksjoner , som manifest ved overdrevent hemmet , hyper årvåkne , eller svært ambivalente og motstridende svar. Eksempler på dette vil være at barnet reagerer på omsorgspersoner med en blanding av tilnærming , unngåelse , og motstand mot trøstende , eller kan utvise frossen watchfulness.2 . Diffuse vedlegg som manifest av ukritiske omgjengelighet med markert manglende evne til å stille egnede selektive vedlegg. For eksempel : . Dreven fortrolighet med relative fremmede eller mangel på selektivitet i valg av feste tall
to
Vurdere å sørge for at symptomene i trinn 1 ikke er regnskapsført utelukkende av forsinket utvikling som psykisk utviklingshemning . Hvis det er noen mulighet for at en annen tilstand kan forklare årsaken til symptomene er oppført i trinn 1 , kan reaktiv tilknytningsforstyrrelse ikke bli vurdert .
3
Se etter en mangel på adekvat behandling som gis av primære omsorgspersoner som vist ved i det minste ett av det følgende : 1 . Vedvarende ignorering av barns grunnleggende følelsesmessige behov for komfort, stimulering og affection.2 . Vedvarende mangel på respekt for barnets grunnleggende fysiske needs.3 . Gjentatte endringer av primær omsorgsperson som hindrer dannelsen av stabile vedlegg. Et eksempel på dette kan være hyppige endringer i fosterhjem .
4
Se etter en sammenheng mellom symptomene i trinn 1 og atferden i trinn tre . Forstyrrelsene i trinn 1 må begynne å følge atferd beskrevet i trinn tre . det er en forutsetning at atferden i trinn 3 på den delen av pleieren resulterer direkte i symptomer til stede i barnets beskrevet i trinn 1 .