Hvordan lage en Health Assessment Plan

er Helsevurderinger ofte gjort i forbindelse med behandling planer . Før legene begynne en spesifisert behandling de vurdere en pasients nåværende helsetilstand . Dette krever at de skal samle medisinsk data fra pasienten. Legene ønsker å vite om pasienten har hatt alvorlige sykdommer eller operasjoner . Resultatene av helsevurderinghjelpe leger utforme en individuell behandlingsplan som kan inneholde reseptbelagte medisiner , terapi og /eller kirurgi . Instruksjoner
en

Start vurderingsplanenved å oppgi grunn, eller " indikasjon " , for vurdering . For eksempel , nødhjelpspersonell vurdere en pasients mentale helse begynner vanligvis ved å identifisere hendelse eller situasjon som brakte pasienten til sykehuset . Det kan være at pasienten plutselig virker ute av kontakt med virkeligheten eller har uttalt et ønske om å begå selvmord .
To

Fortsett vurderingen med nærmere detaljer om pasientens atferd . For psykisk helsevurderinger , legene på Medlaw.com foreslår assessor rapport pasientens holdning , ganglag , ansiktsuttrykk , evne til å få kontakt med personalet og pasientens oppmerksomhet span øyet.
3

observere pasienten mens du forbereder vurderingen. Deretter ta opp pasientens motoriske nivået , enten det er normal eller hyperaktiv - og nevneverdige manerer , som pacing eller hånden vri .
4

be pasienten spørsmål om hans eller hennes medisinske historie . Finn ut om pasientens foreldre er fortsatt i live . Hvis de er, finne ut deres alder og deres helsetilstand . Hvis de ikke er , finne ut hvordan de døde og årsaken til deres død, så vel som deres alder .
5

Finn ut om pasienten har vært involvert i en ulykke , enten nylig eller løpet av det siste året . Dette er viktig for pasientene ved smertebehandling klinikker . For eksempel , hvis en pasient kommer til klinikken klaget over ryggsmerter , vil en sykepleier spørre om pasienten har skadet hans eller henne tilbake i et motorkjøretøy eller arbeidsplass ulykke .
6

Diskuter pasientens fritidsaktivitetersom kan være medvirkende til en smertesyndrom . For eksempel , hvis en pasient klager over smerter i kneet eller stivhet , vil legene ved smerteklinikken ved UC Irvine spørre om han eller hun går regelmessig eller deltar i sport siden både aktiviteter kan føre til muskel klager .
7

Legg merke til hvordan pasienten svarer på dine spørsmål , noe som er spesielt viktig for psykiske helsevurderinger . Leger ved Medlaw.com bruke en vurderingsplanform som vurderer hastigheten på pasientens tale og pasientens tankeprosesser som han eller hun svarer på spørsmål. For eksempel ikke pasientens respons virke logisk og sammenhengende eller synes det pasienten er springende på om en rekke emner som ikke har noe å gjøre med emnet i spørsmålet ?
8

samle historiske data fra pasienten som synes relevant for deres nåværende medisinske plager . For eksempel når pasienter til stede på vaksinasjonsklinikki Santa Barbara County , Public Health Department avslutter der en helsevurderingsom spør om pasienten har hatt autoimmune sykdommer , alvorlige hudsykdommer eller brannskader , gjennomgår kreftbehandling , har vært gravid og om pasienten er for tiden sykepleie .
9

Avslutt vurderingsplanenved å identifisere hvem som gjorde vurderingen. Assessor bør også signere og datere skjemaet.