Sykepleie for gastrointestinal blødning

Fordøyelses eller gastrointestinal ( GI ) tarmkanalen består av spiserør , magesekk , tynntarm , tykktarm eller tykktarm , endetarm og anus . GI blødninger kan oppstå hvor som helst langs fordøyelseskanalen. Denne typen blødning er ikke en sykdom, men et symptom på en sykdom . Det kan være forårsaket av skader på mage-tarmkanalen , magesår , brudd av vener, medikamenter eller kreftformer, blant annet. GI blødning kan sees i avføringen eller i oppkast og noen ganger kan ikke bli lagt merke til i det hele tatt . Du trenger
Pen
Papir
Medical Surgical Nursing lærebok Sykepleie Diagnose lærebok på
Vis flere instruksjoner Sykepleie Care for GI blødning

1

Vurdere pasienten . Still spørsmål om endringer i tarmen mønster eller farge på krakken sin , alkoholforbruk , medisiner som aspirin eller antikoagulantia, oppkast i hans blod og medisinsk historie . Utføre en fysisk eksamen , betaler oppmerksomhet til magen . Sjekk for magesmerter . Gjennomgå medisinske poster for laboratorietester som indikerer blødning .
To

organisere og analysere den informasjonen du har fått i vurderingen din , på jakt etter problemer som pasienten kan ha grunn til GI-blødning . Disse problemene bør være tegn , symptomer eller effekter av GI blødning som påvirker pasienten negativt . Formulere en eller flere pleie diagnoser basert på problemet som du identifisert . I dette tilfellet , kan det hende at sykepleie diagnoser være: 1 ) Fluid volum underskudd relatert til blodtap og; 2 ) Ubalansert ernæring : . Mindre enn kroppen krav knyttet til kvalme , oppkast og diaré
3

Skriv ned målene og målene du ønsker klienten å møte basert på pleie- diagnoser . I dette tilfellet , ville målet være langs linjene av : 1 ) klienter vil opprettholde normal væskevolum som gjenspeiles av urinmengde på minst 30 milliliter per time og; 2 ) Kundene vil opprettholde balansert ernæringsmessig status som dokumentert av stabilitet i sin vekt .
4

Liste pleie aktiviteter som trengs for å oppfylle disse målene . For å forebygge komplikasjoner av væskevolum underskudd , overvåke pasientens inntak og utgang . Gjør dette ved å måle hvor mye væske han drikker og hvor mye væske han taper gjennom urin . Overvåke vitale tegn , spesielt blodtrykk , for tegn på hypovolemi eller lavt blodvolum . Observere ham for tegn på sjokk på grunn av lav blodvolum som forvirring , lav urinmengde og lavt blodtrykk .

Å overvåke ernæringsstatus , kan dine intervensjoner være veier klienten daglig og administrere intravenøs væske som bestilt hvis han er begrenset fra å spise eller drikke .
5

Gjennomgå klientens tilstand og mål for å se at de har blitt oppnådd . Sjekk om vitale tegn er stabile og hvis hans produksjonen har vært innenfor normalområdet av 30 milliliter per time , som viser at han har opprettholdt sitt normale væskevolum. Se på hans vekt historie for å se om han har opprettholdt en stabil vekt . Hvis målene dine ikke ble oppfylt , revurdere din klient og planlegge nye tiltak .
6

Initiere pasienten undervisning . Lær pasienten tegn og symptomer på gastrointestinal blødning . Be ham om å ringe sin helsesektoren leverandør hvis han merker noen tegn til gastrointestinal blødning . Lære ham om hans medisiner , deres forventede bivirkninger og hvordan du skal ta dem . Utdanne din pasienten om hvordan å unngå stoffer som kan forårsake blødninger som aspirin og å konsultere sin lege før du tar noen over-the -counter medisiner .