Elektronisk sykepleiedokumentasjon Standarder

som teknologien fortsetter å avansere , endringer i måten sykepleiere dokumentere omsorgen de gir er endret . Sykepleiere er nå pålagt å elektronisk dokumentere alle prosedyrer, medisiner og tjenester levert til hver pasient . Grunner for elektronisk dokumentasjon

Ifølge en undersøkelse gjennomført av Maryland Nursing Workforce kommisjonen , var det en rekke problemer med tradisjonell papirdokumentasjon av all omsorgen . Det ble funnet at dokumentasjonen var ofte overflødig, og tid brukt på dokumentasjon var å ta bort en sykepleierens tid for direkte pasientbehandling . I tillegg , sykepleiere funnet seg jobber overtid for å fullføre dokumentasjon . Som sådan , ble elektronisk dokumentasjon funnet å være mer effektive .
Sykepleie Dokumentasjon Rolle

Ifølge College of sykepleiere i British Columbia , sykepleiere trenger å dokumentere alle dataene på en riktig måte . Sykepleiedokumentasjon bør inkludere en pleieplan, pasient demografiske data , vurdering ark, vitale funksjoner , pasient risikostyring , pasientbehandling flytskjemaer , smertebehandling og en utladning plan .

Fordeler

Ved rettidig og korrekt dokumentasjon av elektroniske registre , er informasjonen nå lett tilgjengelig døgnet rundt . Informasjonen er sikker, presis og nøyaktig . Leger og sykepleiere er i stand til å se hva omsorg ble gitt og fortsette på riktig bane , noe som garanterer en bedre pasientenes prognose . Elektronisk dokumentasjon øker kliniker arbeidsflyt og kan nås hvor som helst når som helst .