Hvordan skrive en medisinsk Appeal

Tiltalende en helseforsikring krav fornektelse kan være irriterende og utfordrende . En feilrate på 7 prosent til 10 prosent foreligger når en helsesektoren plan behandler en medisinsk påstand , slik noen hevder fornektelser er tydelig. Men andre medisinske påstander er vanskeligere å anke . Fordi suksessrate på å appellere en medisinsk påstand kan være så høyt som 40 prosent til 50 prosent, avhengig av hvor godt brevet er utarbeidet, er innsatsen verdt det , ifølge HealthSymphony.com . Du trenger
Legens brev
Medisinsk registrere informasjon
ordbok
Grammar bok på
Vis flere instruksjoner
en

Skriv den datoen du er å utforme klagen brev . Deretter skrive ditt navn og adresse etterfulgt av navn og adresse til påstander gjennomgang avdeling av helseforsikring selskapet som benektet din medisinske krav .
To

Skriv " Kjære Krav gjennomgang Department " som hilsen din . Nevn i første setning av brevet ditt navn og din medisinske plan identifikasjonsnummer som ditt abonnentnummer , gruppe /politikk nummer eller kravnummer . Også inkludere datoen for medisinsk service, kostnaden for tjenesten og navnet på din medisinske leverandøren .
3

Begrunn hvorfor din medisinske kravet ble avvist som forklart i fornektelse brev du har mottatt. Bruk den nøyaktige ordlyden helseplan brukt i sin fornektelse brev .
4

Gi en kort historie av sykdommen du hatt eller fortsatt har . Legg vekt på hvorfor du gikk behandlingen blir debattert og hvorfor det var nødvendig i ditt tilfelle .
5

Beskriv hvorfor du mener vedtaket om å nekte medisinsk påstand var galt . For eksempel , hvis din medisinske leverandøren har dokumentasjon innlevert din medisinske krav på tid , forklare dette . Les gjennom helseplan politikk bok og prøve å bruke planens språk når forklare hvorfor fornektelse bør bli veltet .
6

Fortell erstatnings gjennomgang avdelingen hva du vil at den klarte omsorg plan å gjøre . For eksempel , spør helsevesenet plan for å revurdere kravet om full betaling innen et visst antall dager . Nevne at du vil ta kontakt med en advokat eller statens avdeling av forsikring dersom helsevesenet plan ikke revurdere din medisinske krav .
7

Inkluder et brev fra din lege eller medisinsk spesialist som gir spesifikk informasjon knyttet til ditt tilfelle . Også inkludere medisinsk registrere informasjon som støtter din posisjon som radiologi /patologi rapporter, en elektronisk krav innsending bekreftelsesside eller fremgang notater .
8

Skriv " Med vennlig hilsen " som lukking og signere brevet . Nevne at du har tatt med vedlegg , og listen din kontaktinformasjon. Les over brev og se etter feil i staving eller grammatikk . Pass på at brevet er konsis og klar .