Hvordan å appellere til Cigna Ltd

Når Cigna utsteder en fornektelse av omsorg eller krav, Cigna helseplan medlem , hennes representant eller leverandøren har mulighet til å anke avgjørelsen . Cigna tilbyr to nivåer av appeller , som betyr at hvis den første nivå appell ikke velte det opprinnelige vedtaket , kan klageren starte et andre nivå av appell . Et nytt sett av lesere vil undersøke klagen og gjøre en beslutning . Utover den andre klagen , kan et tredje nivå av klagen være tilgjengelig for Cigna medlemmer , og en voldgiftsprosessblir tilbudt leverandører . Instruksjoner
en

gjennom fornektelse brev og /eller forklaring av fordelene setning som inneholder en fornektelse av tjenester eller krav . Pass på at du forstår årsaken til avslaget. Hvis du trenger ytterligere avklaring , ring Cigna på telefonnummeret som er oppgitt på disse dokumentene .
To

Samle all skriftlig dokumentasjon , slik som journaler , korrespondanse fra Cigna , sammendrag planbeskrivelse og brev fra legens kontor , støtter at hvorfor fornektelse bør bli veltet .
3

Ring Cigna medlemstjenester avdelingen og be om å sende inn en første - level appell . En tilbyder eller juridiske representant kan også sende inn en klage på dine vegne . Du har også muligheten til å sende inn en skriftlig klage . La representanten vet du har støtte dokumentasjon for å underbygge klagen forespørsel. Hvis leverandøren igangs klagen , må han gjøre det skriftlig innen 180 kalenderdager etter datoen for den første betalingen eller fornektelse varsel.
4

Fortsett å sende appeller til enten du har nådd finalen nivå tilgjengelig retts eller den opprinnelige avgjørelsen er veltet . Cigna tilbyr minst to nivåer av appell . Avhengig av basert pensjonsordning, kan du ha et ekstra nivå for anmeldelse av en ekstern korrektur . De eksterne anmeldere fungerer ikke for Cigna og har ikke sett din informasjon før anken din . En tilbyder må sende inn en andrenivå appell skriftlig; Hvis det mislykkes, kan leverandøren flytte til bindende voldgift .
5

Ring Cigna å spørre om du har en voldgift alternativ, etter utmattende alle appeller uten en gunstig avgjørelse for deg . Leverandører vil ha muligheten til voldgift , per deres nettverk avtale med Cigna . Rådfør deg med en advokat og statens avdeling av forsikring for å få hjelp hvis du føler at du har en sterk sak , og ønsker å gå videre .