Guide Medicare

Medicare er den største helseforsikring program i USA . The Centers for Medicare og Medicaid Services ( CMS ) forvalter Medicare programmer til folk som er minst 65 år gammel . Programmet gir også medisinsk dekning for folk yngre enn 65 med visse funksjonshemninger . Helse Dekning

Medicare dekning har spesifikke deler . Medicare Del A dekker forsikring knyttet til sykehusutgifter. Denne delen betaler for innleggelse omsorg , samt tjenester i sykepleie anlegg , hjemmetjenesten og hospice anlegg . Medicare Del B betaler for medisinske relaterte utgifter som leger tjenester, poliklinisk behandling og noen forebyggende tjenester . Medicare Del C har planer som tilbys gjennom Medicare - godkjente leverandører som HMO eller PPO helseplaner. Disse planene omfatter sykehus og medisinsk forsikring fra leverandører som tilhører en bestemt nettverk . Medicare Del D er planen er reseptbelagte stoffet dekning . Det bidrar til å redusere kostnadene for reseptbelagte legemidler .
Kvalifiseringsarkiv

Søkere må oppfylle bestemte kvalifikasjonskrav for å melde deg på et Medicare forsikring plan . Generelt berettigelse er basert på alder og antall år jobbet i Medicare -dekket sysselsetting. Kvalifiserte søkere er minst 65 år gammel , en amerikansk statsborger eller fast bosatt og ha minst 10 års relevant sysselsetting. Folk som er yngre enn 65 år kan kvalifisere for dekning hvis de blir behandlet for permanent nyresvikt . Søkere som er yngre enn 65 år som samler trygd eller Railroad Retirement Board uføretrygd er også kvalifisert for Medicare dekning . Det er ingen kostnader til plan deltaker for del A dekning , men deltakerne må betale for Medicare Part B hvis de ønsker det .
Geografi

Medicare planer er basert på geografisk plassering . For å finne ut hvilke planer er tilgjengelig på et bestemt område , må en Medicare administrator først finne ut om en asylsøker er i dag dekket av Medicare og hvis Medicare betalinger er supplert av statlige programmer som SSI . Dette vil avgjøre tilgjengelige programmer , helse plan-leverandører og deres respektive kostnader .
Krav

Medicare plan deltakerne trenger ikke å sende inn forsikringskrav selv. Leger og sykehus som tilbyr medisinske tjenester fil forsikringskrav på deltakernes vegne . Hver tredje måned får deltakerne en Medicare Sammendrag Notice ( MSN ) , hvilke detaljer alle tjenester og forsyninger som ble fakturert til Medicare , hva Medicare betalt og hva deltakeren kan skylder en bestemt leverandør . Hvis en Medicare krav nektes, deltakerne har rett til å klage på vedtaket ved å fullføre en re - bestemmelse forespørsel og sender den til Medicare entreprenøren oppført på den nyeste MSN .