Indemnity PPO Insurance Betingelser

skadesløsholdelse planer ( også kalt avgift for tjenesten planer ) og foretrukket leverandør organisasjoner (PPOs ) er to forskjellige typer helseforsikring planer . Skadesløsholdelse planer ikke begrense ditt valg av leger og annet helsepersonell . De vanligvis refundere kunden eller omsorg leverandør basert på en liste av obligasjoner med medisinske prosedyrer og de ​​vanlige og vanlige priser i dette området . PPOs er klarte omsorg organisasjoner som kontrakt med et begrenset antall tilbydere i ditt område . PPO premie tendens til å være lavere for sammenlignbare fordeler , men gi mindre fleksibilitet . Egenandel

En egenandel er beløpet du må betale ut av egen lomme i et gitt år før forsikringsselskapet begynner å betale ytelser . Alt er likt , jo høyere egenandel , .
Coinsurance

Coinsurance er jo lavere premie andelen av kravet du betaler en gang alle egenandeler er betalt. For eksempel med en 80/20 plan , betaler forsikringsselskapet 80 prosent av alle dekket utgifter . Du er ansvarlig for de resterende 20 prosent , pluss egenandelen . Din coinsurance , da, er 20 prosent .
Copay

En copay er en kostnad du betaler for hvert kontor besøk eller dekket prosedyre . Det er vanligvis en flat sats , ofte $ 20 til $ 50 .
Unntak arkiv

ekskluderinger er tilstander , behandling eller medisiner som ikke omfattes av planen . De er vanligvis oppført i utelukkelse delen av politikken . Noen regler er utstedt med utelukkelse ryttere , spesielt der en tidligere tilstand representerer en uakseptabel risiko til forsikringsselskapet .
Writing

Writing er prosessen med å vurdere den medisinske og personlige historie av en søker å avgjøre om den enkelte eller gruppen er en akseptabel risiko til forsikringsselskapet , og hvis så , om forsikrede skal belastes en høyere eller lavere premie enn standard sats .
Formulary

Formulary er listen over reseptbelagte legemidler planen dekker. Planen kan gi et annet refusjon for merkevare - navnet rusmidler fortsatt selges under et patent enn for generiske legemidler .