Helseforsikring: EPO Vs . PPO

Både en EPO og en PPO kan gi deg og din familie med omfattende helse-dekning . EPO står for "eksklusiv leverandør organisasjon " mens PPO står for " foretrukket leverandør organisasjon . " Disse forsikringsordningene tilbyr samme type dekning . Den store forskjellen er i hvor mange valg du har når du registrerer deg . Funksjon

Begge typer forsikring bruker et system der medisinske fasiliteter , leger og et forsikringsselskap jobbe sammen . Kunder kan kontrakt med et forsikringsselskap og betale premie til dem . Til gjengjeld får kundene tilgang til nettverket av medisinske fasiliteter og leger for en rabatt . Vanligvis , når kundene betaler for medisinske tjenester eller behandlinger , vil de få tilbakebetalt en viss sum penger av leverandøren . Når kundene mottar behandling fra medisinske fasiliteter som ikke er i nettverket , kan de ikke motta noen refusjon eller en begrenset refusjon .
Forskjeller

Det grunnleggende konseptet av disse to typene av forsikring planer er de samme . Du bruker et nettverk av medisinske tilbydere og få en rabatt . Den største forskjellen mellom disse to typer av planene er i størrelse. Med en PPO , vil du ha tilgang til et stort nettverk av leger og medisinske fasiliteter . PPOs er typisk landsdekkende , og du kan vanligvis finne tilbydere i ditt område relativt lett . Med en EPO , alt er gjort på en mye mindre skala . Du vil ikke ha på langt nær så mange alternativer å velge mellom når du trenger omsorg .

Fordeler

Begge disse typer forsikring har noen spesifikke fordeler . I tilfelle av en PPO , er den store fordelen at du har mange muligheter til å jobbe med. Du kan vanligvis finne en lege i ditt område å besøke , og du kan finne sykehus eller medisinske klinikker i nærheten som vil akseptere din forsikring. Med Epos , er fordelen at du kan spare penger . Selv om du har begrenset alternativer å velge mellom , vil disse medisinske fasiliteter generelt gi deg en større rabatt , og premiene vil bli lavere .
Ut av Network

Begge disse planene fraråde deg fra å prøve å få omsorg utenfor ditt nettverk av leverandører . PPOs tendens til å være mer fleksibel når det gjelder å tilbakebetale deg for utgifter som var påløpt ut av nettet . De fleste PPO planer tilby noen form for refusjon hvis du få service ut av nettet . På den annen side , er det mange Epos ikke tilby noen form for refusjon hvis du går ut av nettverket for behandling . Andre vil gi deg med bare en liten refusjon .
Hensyn

Noe annet å vurdere med disse typer forsikring er i hvordan de håndterer spesialister . Med en EPO plan , må du ta kontakt med fastlegen for å få en henvisning til en spesialist . Med mange PPOs , trenger du ikke å få tillatelse til å besøke en spesialist . Hvis du har en EPO , kan dette bety at du blir nødt til å betale for å se en fastlege bare så han kan fortelle deg å gå se en spesialist .