Hvordan sjekke Health Insurance Kvalifikasjon

Medlems valgbarhet er viktig for medlem og leverandør av helsetjenester . Dersom medlemmet ikke har nåværende valgbarhet på tidspunktet for tjenesteytelsen , vil helseforsikring plan ikke dekker leverandørens regning . For å kunne motta betaling , bør tilbydere sjekke medlem berettigelse før til å gi tjenester . Medlem valgbarhet kan endres på månedlig basis , så selv om en tjeneste kan ha blitt pre-godkjent , dersom medlemmet er ikke kvalifisert på tidspunktet for tjenesten eller lege besøk , kan kravet bli avvist og medlemmet vil være ansvarlig for den regningen . Instruksjoner
en

Ring telefonnummeret til helseforsikring plan som er på baksiden av medlemmets forsikring legitimasjon . Fortell representanten du ønsker å sjekke valgbarhet av medlem og leverandør medlemsinformasjon . Mange forsikringsselskaper automatisere denne prosessen gjennom en interaktiv taleresponssystem .
To

Kontroller medlem helseforsikring valgbarhet online på selskapets hjemmeside . Mange større operatører har egne portaler for medlemmer og leverandører for å logge inn og sjekke medlem valgbarhet . Brukeren må ha medlemmets navn , fødselsdato og medlem ID-nummer for å fullføre denne sjekken.
3

Ring forsikringsselskapet faks tilbakekalling system og velg alternativet for å motta en faks med medlem kvalifikasjon informasjon . Faksen tilbakekalling system er kanskje ikke tilgjengelig for alle helseforsikring bærere . Leverandører vil trolig være kjent med transportørens faks tilbake prosessen hvis det er en tilgjengelig . Sjekk medlems og leverandøren håndbøker for informasjon om denne prosessen .
4

Se nøye på medlems helseforsikring ID -kort som det sannsynligvis inneholder helse-forsikring effektiv dato . Leverandører bør ikke stole på denne metoden alene for å sjekke valgbarhet som kortet ikke indikerer en sluttdato og medlemmet kan ha falt dekning helst etter kortutstedelse .
5

kontakt personalavdelingen til sjekk den effektive datoen for din helse forsikring , hvis du medlem . Selv om du kanskje har registrert deg for forsikring på tidspunktet for utleie, kan dekningen startdato ikke være for en annen 30 til 90 dager , avhengig av politikken til din bedrift. HR-avdelingen kan også være i stand til å gi en sluttdato , som er en dato der dekningen endte , og du er ikke lenger kvalifisert.