Hva gjør POS Mean i Health Insurance

? A Point of Service ( POS ) plan er en styrt helsevesen plan tilgjengelig i USA . Andre faktorer er Health Maintenance Organization ( HMO ) og Preferred Provider Organization ( POS ) planer . POS plan er ansett som en hybrid , som den har egenskaper fra både HMO og PPO planer som gir medlemmer med flere alternativer og kontroll over sine medisinske beslutninger . Leverandøren Network

Hver POS medlem er gitt en leverandør nettverk , som er en liste over leger leid inn for å gi medisinske tjenester i deres geografiske område . Leger i nettverket , i bytte for flere pasienter , er blitt enige om å senke sine priser , noe som kommer forsikringsselskapene og bidrar til å holde helsekostnader lave. Forsikringsselskapene er i stand til å gi høyere ytelser til POS medlemmer som et resultat , noe som senker sine ut - av - lomme utgifter .
Primary Care Physician

Noen POS planer krever sitt medlemmer til å plukke en primær omsorg lege ( PCP ) fra sin leverandør nettverk . En PCP er en lege som er ansvarlig for pasientens medisinske tjenester . PCP fungerer som en " gatekeeper ", henvise deg til andre leger og spesialister , samtidig nekte visse medisinske behandlinger som anses er unødvendig . Vanligvis , hvis du mottar helsetjenester fra en spesialist eller en annen lege uten en henvisning fra din PCP , er du ansvarlig for hele legeregningen. Men fleksibiliteten i POS planer tillater medlemmer som har PCPs å omgå få henvisninger og fortsatt motta trygdeytelser , forklarer American Heart Association .
Fakta

POS planer er ikke så populær som de andre klarte helsevesenet planer i USA . De klarte omsorg National Statistics nettside sier at , ifølge Kaiser Family Foundation , var bare 8.87 million mennesker dekket under en POS plan i 2010 . Derimot HMO og PPO planer dekket 66,21 og 53,20 millioner mennesker i løpet av det samme året, henholdsvis .

hensyn

En POS medlem har to alternativer når du bestemmer hvor du skal få legehjelp . Når POS medlemmer bor i nettverket for helsevesenet, de har som regel å tilfredsstille en liten co -pay , men ingen egenandel , lik HMO medlemmer . Hvis du bestemmer deg for å gå ut av nettverket for helsetjenester , så vil du betale betydelige out -of -pocket utgifter, som PPO medlemmer . Ifølge AgencyInfo.net , kan POS medlemmer være ansvarlig for opp til 40 prosent av sine ikke - nettverk medisinsk regningen.
Out-of-Pocket/Deductible Beløp

POS planer vanligvis begrense mengden at deres medlemmer betale ut - av - lomme årlig. Ifølge AgencyInfo i 2010 , er at beløpet rundt $ 2400 for enkeltpersoner og $ 4000 for familier. Dette inkluderer den årlige fradragsberettigede beløp for ikke- nettverket omsorg, som koster ca $ 300 for enkeltpersoner og $ 600 for familier.