HIPAA Ikke-diskriminering Regler

Institutt for Health and Human Services ( HHS ) , Arbeiderpartiet og statskassen utstedt endelige reglene om krav om ikke-diskriminering under Health Insurance Portability and Accountability Act i 1997 Selv om regelverket skulle ha trådt i kraft . 9. mars 2001 en fryse av Bush-administrasjonen forsinket gjennomføringen frem til 1. juli 2001. Selv om disse reglene grovt forby diskriminering , visse kvoter eksisterer at tillatelse helse assurandører å nekte dekning til noen enkeltpersoner . Generelle forbud mot diskriminering

Generelt den nye forskriften forebygge helseplanerfra diskriminere personer i type eller mengde av ytelser som gis , eller i premie pålagt , basert på helsemessige forhold . Disse helsemessige forholdene omfatter medisinsk historie , helsestatus , genetisk informasjon , medisinsk tilstand ( enten fysisk eller psykisk) , hevder erfaring , funksjonshemming , mottak av helsetjenester og bevis på insurability . Videre loven tatt hensyn til planer som hadde nektet dekning basert på disse helsemessige forhold rettes opp.

Pre - eksisterende forhold

HIPAA ikke- diskrimineringsloven tillater for unntakene og /eller restriksjoner på helseplaner på grunn av pre - eksisterende forhold . Imidlertid må disse unntakene og /eller restriksjoner anvendes likt for alle lignende situasjon individer (f.eks deltidsansatte , ansatte i et bestemt geografisk sted , eller pensjonerte ansatte) og ikke rettet mot noen person eller gruppe av personer basert på en helsefaktor.

Restriksjoner på skader

loven gir også helse dekning for behandling av en skade som skal begrenses eller utelukkes på basis av kilden av skaden (for eksempel ski, ridning , motorsykkel , etc. ) . Men loven sier klart at planene ikke kan utelukke eller begrense skader eller sykdommer forårsaket av vold eller en helsetilstand . Selv med disse begrensningene på skade kilder , er det viktig å merke seg at en helseplan ikke kan helt nekte dekning på grunn av en persons deltakelse i visse høyrisikoaktiviteter.
Minimum Fordeler

Endelig loven fastsetter at en helseplan leverandøren ikke er nødvendig å gi noen standard fordeler eller minimumsnivå av dekning . En helseplan kan tilby en rekke fordeler, og noen grad av dekning , så langt som det tilbys likt til lignende situasjon personer . Som med den begrensning av pre - eksisterende forhold , kan det helseplan ikke målrette noen spesielle personer eller grupper av individer basert på en helsefaktor. Disse sakene må overholde kriteriene som brukes på samme måte som ligger individer og med andre lover (som Americans with Disabilities Act )
arkiv