HMOs generelt krever alle legebesøk for å bli kanalisert gjennom en primær omsorgsperson , som deretter henviser deg til andre leger . En PPO lege kan gi en henvisning , men i de fleste PPO planer , er ikke nødvendig dette trinnet .
Avgifter
Fordi en HMO er kontrollert av forsikringsselskapet og primær omsorgsperson , HMO kostnader er generelt lavere enn PPO priser . De fleste HMOs krever ikke at du møter en egenandel før tjenester omfattes .
Choice arkiv
Ppos tillate deg å se noen lege du velger, men vil kreve mer for en leverandør som ikke er " å foretrekke. " Du vanligvis tillates en rekke som dekkes prosedyrer. En HMO kan nekte dekning for leger utenfor nettverket og constricts dekning basert på medisinsk godkjenning .
Spesialister
En PPO gir spesialistbesøkuten en henvisning , men kan kreve godkjenning av forsikringen transportøren før et sykehusopphold . HMOs kan ikke betale for besøk til en spesialist eller et sykehus uten først å motta en henvisning fra din fastlege .