Innenfor delstaten New Jersey , sikrer Individual Health Dekning ( IHC ) Program alle kvalifiserte personer har tilgang til noen form for helseforsikring . Ifølge State of New Jersey Department of Banking &Insurance, er dekning tilgjengelig for en familie , to voksne , en voksen med barn , og en individuell person . Personer kan velge fra et utvalg av forsikring bærere med ulike typer planer tilgjengelig for å velge fra . IHC- programmet krever garantert dekning og fornyelse , noe som betyr at enkeltpersoner kan ikke nektes dekning basert på pre - eksisterende forhold eller nåværende helsetilstand .
Funksjon
Individual Health Dekning programmet gir dekning for personer som ikke kan få tilgang til arbeidsgiver - sponset eller statlig støttet dekning . Ifølge staten New Jersey Department of Banking &Insurance , plantyper kommer i form av gebyr-for tjenesteplaner , HMOs , PPOs og ev . En annen plan , kalt Basic og Essential helseplan ( B &E Plan ) , faller inn under planer som tilbys av Epos eller eksklusiv leverandør organisasjoner . Standardiserte plan coverages inkluderer sykehus , kontorbesøk, tester og screenings , reseptbelagte legemidler , sammen med andre nødvendige tjenester .
Kvalifikasjon
Ifølge staten New Jersey Department of Banking &Insurance, kan New Jersey beboere være kvalifisert for individuelle helseforsikring så lenge de bor i staten og er ikke kvalifisert for noen arbeidsgiver , myndigheter eller kirke gruppe planer eller Medicare dekning . For å bli betraktet som en person bosatt i staten , må individer bor det minst seks måneder av kalenderåret . Unntak fra dette kravet omfatter de som er definert som et føderalt kvalifisert individ . Federal valgbarhet gjelder når en person har hatt dekning for minimum 18 måneder og viser ingen pauser i dekning lenger enn 63 dager av gangen .
Dekning Krav
Jerseys Individual Health Insurance Program krever forsikring bærere å sette standard samfunnet priser eller kostnader for dekning planer . Ifølge staten New Jersey Department of Banking &Insurance , standard samfunnet priser gjelder uavhengig av en persons helsetilstand , kjønn, sted eller yrke , selv om prisene kan variere på grunnlag av alder . Deltakende luftfartsselskaper må tilby en base av ulike plan dekning slik at forbrukerne kan sammenligne nytte og kostnader fra ulike operatører . Forsikring bærere må også tilby en grunnleggende og avgjørende Plan , som gir begrenset helseforsikring dekning .
Pre - eksisterende forhold
Under New Jerseys Individual Health Insurance Program, noen sykdom eller skade som først vises seks måneder før innmelding i en helseplan faller inn under definisjonen av en pre - eksisterende tilstand . Personer som har hatt noen tidligere forsikring som på 31 dager før innmelding må gjennomgå en venteperiode på 12 måneder før de fikk dekning for en pre - eksisterende tilstand , ifølge staten New Jersey Department of Banking &Insurance. I ventetiden , gjelder dekning bare for forhold som ikke er knyttet til den pre - eksisterende tilstand . Unntak fra denne regelen omfatter statlig definert valgbarhet , hvor ingen ventetid er nødvendig for en pre - eksisterende tilstand .