California lovgivere vedtatt ett av de strengeste lovene i alle stater . Under loven , kan staten tvinge helseplaner med en vane å ta lang tid å betale sykehus hevder å betale fordringer raskere .
Time Frame
Californias Health Insurance Spør Pay Act gir 45 virkedager for helse vedlikehold organisasjoner ( HMOs ) og 30 virkedager for ikke- HMOs å ettergi utbetalinger til sykehus og leger .
Penalty
for helseplaner som ikke klarer å betale innen tidsfristen , er sykehus og leger rett til å samle inn 15 prosent årlig, og $ 10 ekstra ikke- inkludering av interesse med betaling fra kriminelle helseplaner.
Monitor og gjennomgang
loven gir også California Department of Managed Care myndighet til å overvåke helseplan betaling historier og håndheve tidsrammer . Leverandører, for eksempel sykehus og leger , er også i stand til å bringe et krav mot en helseplan for ubetalte betaling for staten Department of Managed Care å undersøke.
Enforcement
loven tillater staten Department of Managed Care å sette helseplaner på en akselerert betalingsplan for inntil tre år for helseplaner med en historie med trege betalinger, fravær av interesse for sen erstatningsutbetalinger og /eller fornektelse av betalinger, i tillegg til andre betalingsrelaterte spørsmål . Videre er det opp til helseplanen, ikke sykehus eller lege for å bevise en feil i utbetaling .
Leverandører
2000 passering av loven også inkludert en studie av tilbyder fakturering praksis . Forsikringsbransjen insisterte på at en del av forsinkelsen av betalingen skyldes leverandører sender regningen mer enn én gang , som krevde at helseplan en anmeldelse av det samme kravet to eller flere ganger før de overleveres betaling . Californias Health Insurance Spør betalingsloven er ment å dempe denne praksisen også.