Hvordan Sammenlign PPO & HMO coverages

En helse vedlikehold organisasjon ( HMO ) og en foretrukket leverandør organisasjon ( PPO ) ta en administrert omsorg tilnærming til helsetjenester og dekning , med nettverk av leverandører --- inkludert leger , sykehus og andre medisinske fagfolk --- enige om å gjengi tjenester til spesialpriser. Det er imidlertid to viktige forskjeller. En HMO vanligvis krever omsorg gjennom en primær omsorg lege ( PCP ) . Med en PPO , kan enkeltpersoner få omsorg fra alle leverandører uten PCP koordinering eller henvisninger. Også , en HMO krever vanligvis en nettleverandør eller det betaler ingen fordeler . En PPO betaler fordeler for inn-og ut - av - nettverk omsorg ; imidlertid fordeler for ut-av - nettverk omsorg er lavere. Du trenger arkiv arbeidsgiver-forutsatt fordeler innmelding materialer på
Vis flere Instruksjoner
en

Bestem estimerte totalkostnader for HMO og PPO . Omfatte kostnader til dekning pluss ut-av - lomme kostnader . Out -of - pocket utgifter inkluderer alle avgifter for omsorg , inkludert egenandeler , copayments eller coinsurance . Henvis til arbeidsgiver- forutsatt innmelding materialer eller kontakte en helseplan selskapet direkte for å få kostnadsinformasjon .
To

Sjekk ut kvalitetsinformasjon om HMO og PPO prosesser , systemer og omsorg . Noen ganger arbeidsgivere inkluderer tilgang til denne informasjonen via innmelding materialer eller verktøy . Det er også tilgjengelig gjennom Nasjonalkomiteen for Quality Assurance ( NCQA ) nettsted .
3

Tenk om dekning nødvendig og sammenligne plan fordeler . For eksempel , hvis en overbygd individ trenger kiropraktisk behandling , se på hvordan begge planene dekke omsorg og potensielle grenser . Copays og antall besøk dekket per år kan variere etter planen .