Typer av formula

Den Formulary Systemet ble opprinnelig utviklet i 1950 med felles kommisjon på Akkreditering av Sykehusenes oppmuntring som et middel for å sikre kvalitet medisinsk hjelp og samtidig kontrollere kostnader . Uansett hvilken type Formulary , bør hver og en liste over de produktene som er godkjent , forskrivning retningslinjer og bruk av bestemte medisiner . Det bør også ha en oversikt over prosedyren for nonformulary bruk medisinering . Det finnes flere typer formularies , hvorav fire er brukt hovedsakelig ( åpen , lukket, delvis lukket og incentivized ) .
Prescription Drug Dekning
Åpne

Åpne formularies inkluderer noen restriksjoner og gi dekning for alle rusmidler . Det er imidlertid en liste over foretrukne medikamenter som generelt er mindre kostbart for pasienten. Ifølge California Association of Health Plans , er leger oppfordres til å foreskrive fra den foretrukne listen over legemidler , og hvis pasientene får medisiner som ikke er på denne listen , de sannsynligvis vil måtte betale ekstra out- of- pocket utgifter .

Stengt

lukkede formularies inkluderer en bestemt liste over dekket medisiner som dekkes av pasientens reseptbelagte stoffet fordeler . Noen medisiner som ikke er på listen vil ikke bli refundert av forsikring plan . De medisiner vanligvis inkluderer merkenavn og generiske medisiner , med flere valgmuligheter tilgjengelig i hver kategori . Det bør være en prosess på plass som skisserer protokollen for legen din å få autorisasjon til å foreskrive et medikament utenfor Formulary ( for eksempel et brev som beskriver medisinsk nødvendighet ) .
Delvis stengt

Delvis lukkede formularies er i utgangspunktet det samme som en åpen Formulary , men med en liste over bestemte legemidler eller klasser av medisiner (som vekt - tap eller kosmetiske medisiner ) som ikke er dekket . Klinisk nødvendigheten og kostnaden av medisinen er viktige faktorer i vidt medisinen vil være dekket . Det kan også være begrensninger på hvor mye av medisinen som vil bli dekket (for eksempel et enkelt kurs for behandling av nikotinplaster ) .
Incentivised

incentivised formularies fremme ved hjelp av de foretrukne medisiner ved å tilby en økonomisk belønning av former . Dette kan være til nytte for pasienten , legen eller apoteket . Pasienter kan ha nytte av færre out- of- pocket utgifter , mens legene får høyere refusjonsbeløp. Farmasøyter kan få en økt dosering gebyr .
Andre typer

Andre Formulary typer inkluderer administrerte og positive og negative formularies . Administrerte formularies er preget av økt forsikringsselskapet kontroll over utnyttelsen av bestemte medisiner . Disse planene kan kreve forhåndsgodkjenning før resept . Positive og negative formularies gjelder i stor grad måten at Formulary er presentert for leger og farmasøyter . Positive formularies er i utgangspunktet stengt formularies med en liste over dekket medisiner . Negative formularies er vanligvis delvis lukkede formularies at listen bare medisiner som ikke er dekket .