Hvorfor er Coding dokumentasjon som trengs for Medical Billing

? Medisinsk koding og fakturering er noen av forretningsfunksjoner innenfor en helseorganisasjon . Funksjonene arbeide sammen for å gi rapportering og refusjons funksjoner slik helseorganisasjoner kan sende informasjon til betalere , eller forsikringsselskaper . Kvalifikasjon for refusjon krever at nødvendig medisinsk koding dokumentasjon vedlegges fakturering kravskjemaet . Dokumentasjon

Dokumentasjon av medisinske koder tillater helsepersonell å fakturere for pasientservice . Koder som representerer pasientens diagnoser og prosedyrer eller behandlinger utført vises på spesialisert medisinsk fakturering kravskjema . Dersom dokumentasjonen ikke støtter en diagnose eller behandling , så betalere behandle diagnosen som ikke eksisterende eller behandling som ikke er utført, og fakturering kravet er avslått.
Medisinsk koding

medisinsk koding innebærer å gjennomgå dokumentasjon fra en pasients journal og deretter tildele koder som representerer pasientens diagnoser og prosedyrer i en numerisk eller alfanumerisk format . Tildelt av spesielt opplærte fagfolk kalt programmerere , de medisinske koder tilsvarer refusjon beløp for faktureringsformål . De medisinske koder blir deretter gitt til fakturering avdeling for innsending .
Medical Billing

Medisinsk fakturering innebærer innsending av medisinske koder er tildelt en pasientens diagnoser og prosedyrer på krav former for refusjonsformål . Medisinske billers gir også ekstra koding dokumentasjon for å støtte eller avklare informasjon til forsikringsselskapet betaler .
Faktura Krav

Forsikrings betalere , som Medicare , gi retningslinjer for å sikre at medisinske tjenester behandle pasientens nåværende forhold. Tjenestene må være " medisinsk nødvendig ", som betyr at pasienten trenger tjenester for å behandle diagnoser eller sykdommer . I tillegg tjenestene krever fullstendig og støttende dokumentasjon , og tjenestene må ha funnet sted for å fakturere for dem .
Denial of Claims

i noen tilfeller, forsikring betalere kan nekte påstander - eller oppgir at tjenestene ikke vil motta refusjon . Dette forekommer av forskjellige årsaker , slik som ikke- dekning av fremgangsmåten i henhold til en bestemt plan forsikring , korrekte koder som ikke er tilordnet til en diagnose eller prosedyre, eller støttedokumentasjonfantes ikke å vise at fremgangsmåten oppsto. Medisinsk fakturering avdelinger kan påklage fornektelse av sender på nytt kravet . Påstand resubmissions inkluderer ekstra koding dokumentasjon for å støtte diagnosen og prosedyrekoder rapportert i håp om å motta refusjon for tjenestene som tilbys .
Svindel og misbruk

medisinsk koding dokumentasjon også bidrar til å forebygge fakturasvindelog misbruk . For eksempel , i noen tilfeller en prosedyre som vises to ganger på en fakturering kravskjema kan resultere i økt refusjon . Helsepersonell må levere støttende dokumentasjon for flere av samme kode oppdrag å vise at inngrepet ble utført to separate ganger .