Hvordan behandler du anoreksipasienter som nekter å spise?

Behandlingen av anorexia nervosa, inkludert håndtering av en pasients nektelse av å spise, krever en omfattende og individualisert tilnærming som involverer et team av helsepersonell, slik som en lege, ernæringsfysiolog, terapeut og psykiater. Målet er å ta tak i de underliggende årsakene til spiseforstyrrelsen og gjenopprette pasientens fysiske og psykiske velvære. Her er noen strategier som kan brukes for å håndtere en pasients nektelse av å spise i sammenheng med anorexia nervosa:

1. Etablering av tillit:

- Bygg rapport og tillit til pasienten ved å lytte aktivt, vise empati og skape et trygt og støttende miljø.

2. Ernæringsstøtte:

- Overvåk pasientens ernæringsstatus nøye for å sikre at de får tilstrekkelig ernæring.

- Gi ernæringsrådgivning og opplæring for å hjelpe pasienten å forstå deres ernæringsbehov og viktigheten av å spise.

3. Atferdsterapi:

- Bruk kognitiv atferdsterapi (CBT) for å adressere negative tanker, tro og atferd knyttet til spising.

– Familiebasert terapi kan være effektivt for å involvere familien i tilfriskningsprosessen.

4. Medisinsk intervensjon:

- For pasienter med alvorlig underernæring eller medisinske komplikasjoner kan sykehusinnleggelse eller intensive polikliniske programmer være nødvendig for å gi tett oppfølging og ernæringsstøtte.

5. Ta opp psykologiske problemer:

- Behandle underliggende psykologiske lidelser, som depresjon eller angst, som kan bidra til spiseforstyrrelsen.

6. Måltidsstøtte:

- Tilby hjelp under måltider, for eksempel å gi emosjonell støtte, oppmuntring og distraksjonsteknikker for å hjelpe pasienten med å overvinne angst eller frykt knyttet til spising.

7. Sette realistiske mål:

- Sette oppnåelige kortsiktige og langsiktige mål for vektøkning og restitusjon.

8. Motiverende intervju:

- Bruk motiverende intervjuteknikker for å hjelpe pasienten med å utforske sin ambivalens rundt spising og bygge motivasjon for endring.

9. Familieinvolvering:

- Involver pasientens familie og støttenettverk i behandlingsforløpet, da de kan spille en avgjørende rolle for å gi oppmuntring og støtte.

10. Medisinering:

- I noen tilfeller kan medisiner foreskrives for å behandle spesifikke symptomer eller samtidige psykiske lidelser.

Det er viktig å huske at behandling av anorexia nervosa krever en tverrfaglig tilnærming og et langsiktig engasjement fra pasienten og deres helseteam. Gjenoppretting er en gradvis prosess, og tilbakeslag kan oppstå underveis. Tålmodighet, forståelse og en samarbeidende tilnærming er avgjørende for å hjelpe pasienten med å overvinne spisevegringen og oppnå et sunt forhold til mat og kropp.