Hva er sykepleieplanen for asfyksi?

Pasient: En 35 år gammel mann med astmahistorie som melder seg til legevakten etter et astmaanfall. Han opplever kortpustethet, hvesing og tetthet i brystet. Oksygenmetningen hans er 88 % på romluft.

Sykepleiediagnose: Ineffektivt pustemønster relatert til luftveisobstruksjon

Mål:

* Pasienten vil opprettholde en oksygenmetning på over 90 %.

* Pasienten vil rapportere redusert kortpustethet og hvesing.

* Pasienten vil vise forbedret pustemønster.

Intervensjoner:

* Administrer oksygen med 10-15 L/min via ansiktsmaske.

* Overvåk oksygenmetningen og juster oksygenstrømningshastigheten etter behov.

* Oppmuntre pasienten til å sitte i oppreist stilling og lene seg fremover.

* Gi pasienten en bronkodilatatorinhalator og lær ham hvordan den skal brukes.

* Oppmuntre pasienten til å ta sakte, dype åndedrag.

* Overvåk respirasjonsfrekvens og dybde.

* Auscultate lungelyder for tungpustethet, raser eller rhonchi.

* Oppmuntre pasienten til å hvile.

* Gi emosjonell støtte til pasienten og hans familie.

Evaluering:

Pasientens oksygenmetning øker til 95 %. Han puster komfortabelt og uten å puste. Han rapporterer at han føler seg mindre kortpustet.

Dokumentasjon:

Sykepleieren dokumenterer pasientens vurderingsfunn, intervensjoner og pasientrespons i pasientens journal. Sykepleieren varsler også legen om pasientens fremgang.