Hvilke medisinske forberedelser kreves for blodløs kirurgi?

Blodløs kirurgi, også kjent som blodløs medisin eller blodkonservering, refererer til kirurgiske teknikker og strategier som tar sikte på å minimere eller eliminere behovet for blodoverføringer under kirurgiske prosedyrer. Her er noen av de medisinske preparatene og strategiene som vanligvis brukes i blodløs kirurgi:

1. Preoperativ evaluering og planlegging:

- Omfattende vurdering av pasientens sykehistorie, nåværende helsetilstand og potensielle risikofaktorer for blødning.

- Avanserte bildebehandlings- og diagnostiske teknikker, som MR- eller CT-skanninger, for å nøyaktig planlegge den kirurgiske prosedyren og identifisere potensielle utfordringer.

2. Patient Blood Management (PBM) Program:

- Implementering av et PBM-program som inkluderer strategier for å optimalisere pasientens blodtelling og redusere risikoen for blødninger.

- Dette kan innebære intervensjoner som jerntilskudd, erytropoietinbehandling og ernæringsstøtte.

3. Minimalt invasive kirurgiske teknikker:

- Bruk av minimalt invasive kirurgiske teknikker når det er mulig, som laparoskopi eller robotkirurgi. Disse teknikkene forårsaker mindre vevsskade og kan føre til redusert blodtap.

4. Cell Saver (Blood Salvage)-teknikker:

- Bruk av cellespareenheter under operasjonen for å samle og re-infundere pasientens eget blod som går tapt under prosedyren.

5. Farmakologiske tiltak:

- Administrering av medisiner for å redusere blodtap og blødningsrisiko. Disse kan omfatte:

- Antifibrinolytiske midler (f.eks. tranexamsyre) for å hemme nedbrytningen av blodpropp.

- Blodplaterikt plasma (PRP) eller blodplatekonsentrater for å øke koageldannelsen.

- Prokoagulanter eller koagulasjonsfaktorer for å støtte blodkoagulasjonen.

6. Retningslinjer for blodkomponenttransfusjon:

- Streng overholdelse av retningslinjene for blodkomponenttransfusjon for å unngå unødvendige transfusjoner.

7. Normotermi og væskebehandling:

- Holde pasientens kroppstemperatur innenfor et normalt område (normotermi) og nøye væskebehandling for å forhindre overdreven blødning og væskeskift.

8. Tett kommunikasjon og samarbeid:

- Effektiv kommunikasjon og koordinering mellom det kirurgiske teamet, anestesiteamet og blodbanken for å sikre riktig planlegging, utførelse og overvåking av den blodløse kirurgiske prosedyren.

9. Postoperativ overvåking:

- Årvåken overvåking av pasientens vitale tegn, blodtelling og generelle tilstand etter operasjonen for å identifisere og håndtere eventuelle komplikasjoner relatert til blodtap.

Ved å implementere disse medisinske preparatene og strategiene, har blodløs kirurgi som mål å redusere behovet for blodtransfusjoner, minimere risiko forbundet med transfusjoner og forbedre kirurgiske resultater for pasienter.