Hvordan behandler du en pasient som har gitt for mye insulin?

Behandling av en pasient som har fått for mye insulin og som opplever hypoglykemi krever rask handling for å korrigere lave blodsukkernivåer og forhindre komplikasjoner. Her er de generelle trinnene som er involvert i å håndtere en pasient med insulinoverdose:

1. Gjenkjenne hypoglykemi:

Overvåk pasientens symptomer, som svetting, risting, sult, forvirring eller endringer i bevissthet, noe som kan indikere lavt blodsukker. Sjekk blodsukkernivået ved hjelp av et glukometer.

2. Administrer oral glukose:

Hvis pasienten er bevisst og i stand til å svelge, gi en hurtigvirkende glukosekilde som 15-20 gram enkle karbohydrater:

- Gi dem 4-6 gram fruktjuice eller vanlig brus (ikke diett).

- Tilby 1-2 ss honning, gelé eller granulert sukker.

- Hjelp til med inntak av glukosetabletter eller -geler.

3. Overvåk blodsukker:

Kontroller pasientens blodsukkernivåer hvert 15.–20. minutt til de stabiliserer seg. Gjenta glukoseadministrasjonen hvis blodsukkernivået holder seg under 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

4. Intravenøs glukose:

Hvis pasienten er bevisstløs, ute av stand til å svelge eller har pågående alvorlig hypoglykemi, kan intravenøs (IV) glukose være nødvendig for å øke blodsukkeret raskt:

- Administrer 50 ml 50 % dekstroseløsning (D50W).

- Hvis glukosenivåene forblir lave, kan det være nødvendig med en kontinuerlig intravenøs infusjon av dekstrose.

5. Glukagoninjeksjon (hvis tilgjengelig):

Hvis intravenøs glukose ikke er tilgjengelig og pasienten er bevisstløs eller ute av stand til å ta oralt sukker, kan glukagon gis som akuttbehandling.

- Administrer 1 mg glukagon intramuskulært eller subkutant.

- Glukagon fremmer frigjøring av glukose fra leveren, og forårsaker en økning i blodsukkeret.

6. Overvåk og observer:

- Følg pasientens vitale tegn, inkludert puls, blodtrykk og respirasjonsfrekvens.

- Overvåk deres nevrologiske status og reaksjonsevne.

- Sørg for løpende glukoseovervåking og juster behandlingen om nødvendig.

7. Forebygging av tilbakefall:

Lær pasienten og deres omsorgspersoner om passende insulindosering, gjenkjenne hypoglykemisymptomer og hvordan man håndterer fremtidig insulinadministrasjon.

8. Videre behandling:

I noen tilfeller kan pasienten kreve ytterligere medisinske intervensjoner, for eksempel kontinuerlig glukoseovervåking,调整胰岛素剂量,调整饮食和运动,或住院治疗.

Det er viktig at medisinsk fagpersonell håndterer insulinoverdose raskt og riktig, siden alvorlig hypoglykemi kan føre til anfall, koma, hjerneskade og til og med død hvis den ikke behandles.