Helse og Sykdom
Når pasienter er innlagt for uttak eller detox fra kjemiske stoffer , sykehus eller klinikk første samler generell personlig informasjon . Den kjemiske substans for at pasienten trekker seg skal bli identifisert . Datoen og klokkeslettet pasienten kommer inn tilbaketrekking bør også registreres . Opplysninger om pasientens siste 12 timer med aktivitet også bør inngås postene , hvis mulig .
Vurdering instrukser
Pasienter trekker seg fra opiater eller benzodiazepiner bør vurderes med Wat - en . Vurderingen må være startet på den første dagen pasienten begynner prosessen . Den WAT - en skal være ferdig en gang hver 12. time . På denne måten kan abstinens tegn observeres og følges som de endres .
Tilbaketrekking Assessment Scoring
Symptomer er scoret i henhold til et tallsystem . Vurderingen bruker et spørsmål format , som avgjør om pasienten har løs eller vannaktig avføring , er oppkast , brekninger eller gagging , har en temperatur som er høyere enn 100 grader Fahrenheit, opplever skjelvinger , svetter , stiller ukoordinert eller repeterende bevegelser ; gjesper eller nyser , eller blir skremt til å ta på. Pasienten er også scoret på hvor lang tid det tar ham å nå post- stimulans utvinning og gjenvinne en rolig tilstand . Den totale poengsummen kan være hvor som helst 0-12 . Spørsmål besvares med en 0 eller en 1 , der 0 betyr " nei" og en betyr " ja". For eksempel, dersom pasienten har vannaktig avføring , må pleieren angir tallet 1 , hvis ikke, vil pleieren angir antall 0 . Når det gjelder temperatur, er det skåret 1 dersom temperaturen er større enn 100 grader Fahrenheit og 0 dersom ikke . Poeng blir lagt til når alle kategoriene er scoret. Tid for å gjenvinne en rolig tilstand vurderes med en eller to . Hvis en rolig tilstand er oppnådd alt fra to til fem minutter etter at stimulus (etter administrering medisiner for detox ) , er stillingen en . Hvis det rolig tilstand tar mer enn fem minutter for å oppnå , er stillingen 2 .
Alkoholabstinens Assessment
Når pasienter trekker seg fra alkohol , tilbaketrekning vurdering er scoret på en litt annen måte . Pasientene blir vurdert for kvalme og oppkast , skjelvinger , angst , uro , paroksysmal svette , orientering og uklarhet i persepsjon , taktile forstyrrelser , auditive og visuelle forstyrrelser , og hodepine . Symptomer er vurdert på en skala fra 0 til 7 , med unntak av orientering og uklarhet i persepsjon , som er rangert på en skala mellom 0 og 4. . Null betyr at symptomet ikke er tilstede , 4 betyr at symptomet er moderat og 7 betyr symptomet er alvorlig . For å vurdere orientering og persepsjon , vil sykepleieren eller legen spørre pasienten om han vet dagens dato eller hvem han er . Orientering og persepsjon spørsmål tillate legen å forstå hvorvidt pasienten er desillusjonert . Null betyr at pasienten er orientert , to betyr at pasienten er mildt desorientert og fire betyr at personen ikke vet datoen eller hvem han er . Basert på scoren , vil helsepersonell avgjøre om medikamentell profylakse bør gis til rette kjemiske ubalanser i hjernen , som kan være en karakteristikk av alkoholmisbruk . Hvis den totale poengsummen er mer enn åtte , bør medisiner gis .