Sake kan definitivt gjøre deg full hvis den konsumeres i store mengder. Akkurat som enhver annen alkoholholdig drikk inneholder sake etanol (CH3CH2OH), som er det psykoaktive stoffet som er ansvarlig for alkoholens berusende effekt. Etanol interagerer med nevrotransmittere i hjernen, først og fremst nevrotransmitteren GABA (gamma-aminosmørsyre), og påvirker persepsjon, motorisk koordinasjon, bevissthet og andre viktige kognitive funksjoner. Når det konsumeres i tilstrekkelige mengder, kan sake forstyrre normal hjernefunksjon, noe som resulterer i en tilstand av drukkenskap.
Nivået av rus og hastigheten som drukkenskap oppstår med avhenger av ulike faktorer, inkludert mengden sake som konsumeres, kjønn, kroppsvekt, metabolisme og toleranse for alkohol. Alkoholinnholdet i sake kan variere fra ca. 15 % til 20 % i volum (ABV), som er sammenlignbart med noen typer vin og høyere enn styrken til mange øl. Å drikke sake uten måtehold kan føre til rus ganske raskt, spesielt hvis alkoholtoleransen din er lav.