Folk som misbruker tramadol tar ofte mer enn den foreskrevne dosen og mer regelmessig. De kan også blande tramadol med alkohol eller andre rusmidler, eller knuse eller bryte pillene for å innta dem raskere og/eller snuse dem for raskere absorpsjon. Når tramadol blir misbrukt, kan det føre til avhengighet og andre alvorlige helseproblemer.